ΠΡΟΒΛΗΜΑΤΙΣΜΟΙ ΣΤΗΝ ΑΝΤΙΜΕΤΩΠΙΣΗ ΤΩΝ ΚΑΛΟΗΘΩΝ ΠΑΘΗΣΕΩΝ ΤΩΝ ΕΞΩΗΠΑΤΙΚΩΝ ΧΟΛΗΦΟΡΩΝ ΟΔΩΝ ΣΕ ΚΙΡΡΩΤΙΚΟΥΣ ΑΡΡΩΣΤΟΥΣ
Περίληψη
Σκοπός της παρούσας εργασίας είναι να τονίσουμε τα προβλήματα που αντιμετωπίζουμε σε κιρρωτικούς αρρώστους που χειρουργούνται για καλοήθεις παθήσεις των εξωηπατικών χοληφόρων οδών. Η εργασία στηρίζεται σε 10 αρρώστους που χειρουργήθηκαν την τελευταία 5ετία στην Κλινική μας στους οποίους όμως συνυπήρχε σημαντικός βαθμός έκπτωσης της ηπατικής λειτουργίας. Στην εγχείρηση και τη μετεγχειρητική πορεία αυτών των αρρώστων παρατηρήθηκαν σημαντικά προβλήματα (αιμορραγία, ανουρία, ασκίτης, ηπατικό κώμα κ.λ.π.). Έτσι, η νοσηρότητα ανέβηκε στο 50% των περιπτώσεών μας και 3 από τους αρρώστους μας κατέληξαν κατά την άμεση μετά την εγχείρηση περίοδο. Συμπεραίνουμε δε από την μελέτη των αρρώστων μας ότι η ένδειξη για εγχειρητική αντιμετώπιση αυτών των αρρώστων θα πρέπει να τίθεται με μεγάλη περίσκεψη και να στηρίζεται σε λεπτομερή συστηματική προεγχειρητική μελέτη, προσεκτική χειρουργική τεχνική και σωστή μετεγχειρητική αντιμετώπιση.Αναφορές
Aranha V.G., Sontag J.S., Greenlee Β.Μ.: Cholecystectomy in cirrhotic patients: a formidable operation. Am. J. Surg. 143:55, 1982.
Bloch S.R., Alladen D.R., Walt J.A.: Cholecystectomy in patients with cirrhosis. Α surgical challenge. Arch. Surg. 120:669, 1985.
Doberneck C.R., Sterling Α.W., Allison C.D.: Morbidity and mortality after operation in nonbleeding cirrhotic patients. Am. J. Surg. 146:306, 1983.
McSherry Κ.C., Glenn F.: The incidence and cause of death following surgery for nonmalignant biliary tract disease. Ann. Surg. 191 :271, 1980.
Schwartz S.: Biliary tract surgery and cirrhosis: Acritical combination. Surgery 577, 1981.
Wright, Albert, Karran, Millward, Sadler: Liver and biliary disease. Saunders, 1979.
