ΓΥΡΟΕΙΔΗΣ ΑΛΩΠΕΚΙΑ. ΤΟΠΙΚΗ ΘΕΡΑΠΕΙΑ ΜΕ ΚΥΚΛΟΣΠΟΡΙΝΗ Α (CY - Α)
Περίληψη
Η κυκλοσπορίνη - A (CY-A) ένας νέος ανοσοκατασταλτικός παράγοντας μυκητισιακής προέλευσης, η οποία πρωτοχρησίμοποιήθηκε στις μεταμοσχεύσεις ανθρωπίνων οργάνων. Η υπερτρίχωση είναι από τις συχνότερες ανεπιθύμητες ενέργειες που παρατηρούνται σε ασθενείς οι οποίοι λαμβάνουν το φάρμακο συστηματικά. Η υπερτρίχωση κατά τη διάρκεια της χορήγησης της CY-A δεν φαίνεται να είναι ορμονο-εξαρτώμενη. Ίσως να οφείλεται σε πολλούς παράγοντες ανάμεσα στους οποίους η απευθείας δράση στην τρίχα και τον θύλακα και η αναστολή κάποιων από τις λειτουργίες του ανοσολογικού συστήματος. Σε 14 ασθενείς με εκτεταμένη Γυροειδή Αλωπεκία (Γ.Α.): 5 με γενικευμένη, 3 με ολική και 6 με κατά πλάκες, χρησιμοποιήθηκε τοπικά με μορφή κρέμας 5% CY-A. Το φάρμακο εφαρμόζετο στην αλωπεκία μία φορά τη μέρα για 6 μήνες. Δεν παρατηρήθηκαν κλινικά ανεπιθύμητες ενέργειες. Οι αιματολογικές εξετάσεις ρουτίνας δεν έδειξαν οποιεσδήποτε αλλαγές, ενώ η CY-A ανιχνεύθηκε στο ολικό αίμα με τη μέθοδο RIA σε 4 ασθενείς. Στους 5 ασθενείς με γενικευμένη αλωπεκία δεν υπήρξε κανένα θεραπευτικό αποτέλεσμα. Σε 2/3 ασθενείς με ολική αλωπεκία και σε 2/6 με κατά πλάκες παρατηρήθηκε πλήρης αποκατάσταση της αλωπεκίας. Σε άλλους 2 με κατά πλάκες υπήρξε σημαντική βελτίωση (70-90%). 6-8 μήνες μετά τη διακοπή της θεραπείας σε κανένα δεν παρατηρήθηκε υποτροπή. Φαίνεται ότι η τοπική χρήση της CY-A σε ορισμένες περιπτώσεις μπορεί να βοηθήσει στην αποκατάσταση της Γ.Α.Αναφορές
Ρ. Krupp et al: "Side Effects and Safety of Sandimmun in Long-term Treatment of Transplant Patients" 1st International Symposium, Basle, March 18-20, 1985. Springer-Verlag, Berlin Heidelberg, New York, Tokyo, pp 43-49.
Maria Kr. Hordonsky et al: "Familial Alopecia Areata" Arch. Dermatol. 1984, 120, 464-468.
Barbara Μ.Ε. Kuntz et al: "HLΑ Antigens in Alopecia Areata" Arch. Dermatol. 1977, 113: 1717.
G.M.P. Galbraith et al: "lmmunologic Profiles in Alopecia Areata" Br. J. Dermatol. 1984, 110: 163-170.
Μ. Lowy et al: "Clinical and Immunologic Response to isoprinosine in Alopecia Areata and alopecia Uniνersalis. Association with autoantibodies" J.Am.Acad. Dermatol. 1985, 12: 78-84.
G.M.P. Galbraith et al: "An open-Label trial of immunodulation therapy with inosiplex (isoptinosine) in patients with alopecia totalis and cellmediated immunodeficiency" J. Am. Acad. Dermatol. 1985 11: 224-230.
Ch. Perret et al: "In situ Demostration of Τ Cells in Alopecia Areata" Arch. Dermatol. Res. 1982 273: 155-158 .
Annamari Rankί et al: "Immunohistochemical and Electron Microscopic Characterization of the Cellular Infiltrate in Alopecia (Areata, Totalis and Uniνersalis)" The Journ. Ιnν. Dermatol. 1984, 83: 7-11.
V.C. Fiedler et al: "lmmunohistochemical characterization of the Cellular Infiltrate in Severe Alopecia areata before and after Minoxidil Treatment" Dermatologica 1987, 175 suppl. 2: 29-35.
C.E.M. Griffiths et al: "Topical Cyclosporin and Psoriasis" The Lancet 1987, IV: 806.
G. Manduit et al: "Treatment Des Pelades Seνeres par applications Locales de Cyclosporine-A" Ann. Dermatol. Venereol. 1987, 114: 507-510.
Υ. De Prost et al: "Placebo-Controlled Trial of Topical Cyclosporin in Seνere Alopecia Areata" The Lancet 1986, IV: 803-804.
A. W. Tomson et al: "Topical Cyclosporin in Alopecιa Areata and Nickel contact Dermatitis" The Lancet 1986, Χ: 971-972.
Aurora Parodi et al: "Topical Cyclosporine in Alopecia Areata" Arch. Dermatol. 1987,123: 165-166.
W. Gebhart et al: "Cyclosporin-A-Induced Hair Growth in Hyman Renal Allograft Recipients and Alopecia Areata" Arch. Dermatol. Res. 1986, 278: 238-240.
Ρ. Β. encini et al: "Cytaneous Lesions in 67-Cy-Treated Renal Transplant Recipients" Dermatologica 1986, 172: 24-30.
