ΥΠΑΡΧΕΙ ΑΠΑΝΤΗΣΗ ΣΤΟ ΔΙΛΗΜΜΑ: ΧΟΛΟΚΥΣΤΕΚΤΟΜΗ ΜΕ Η ΧΩΡΙΣ ΠΑΡΟΧΕΤΕΥΣΗ;

Συγγραφείς

  • Γ. ΒΕΛΜΑΧΟΣ
  • Ι. ΤΣΑΓΓΑΡΙΔΟΥ
  • Β. ΣΩΤΗΡΟΠΟΥΛΟΥ
  • Κ. ΚΙΝΔΥΛΙΔΗΣ
  • Ι. ΣΑΜΑΡΑ
  • Φ. ΣΕΦΕΡΙΑΔΗΣ
  • Σ. ΚΩΝΣΤΑΝΤΟΓΛΟΥ

Περίληψη

Αναφέρονται 94 περιπτώσεις ασθενών οι οποίοι υποβλήθηκαν σε απλή χολοκυστεκτομή με ή χωρίς παροχέτευση βάσει πρωτοκόλλου. Όλοι οι ασθενείς νοσηλεύτηκαν στο Τμήμα Γενικής Χειρουργικής του Γ.Ν.Ν.Θ.Α. "Η ΣΩΤΗΡΙΑ". Από αυτούς οι 40 ήταν άνδρες και οι 54 γυναίκες, 26-77 ετών. Η χολοκυστεκτομή έγινε τυπικά. Η κοίτη της χοληδόχου κύστης ράφτηκε με vicryl ή cat-gut chromic σε 82 περιπτώσεις και σε 12 παρέμεινε ανοικτή. Υφηπατική παροχέτευση τοποθετήθηκε μόνο σε 80 ασθενείς. Μελετήθηκε η υφηπατική περιοχή με υπερήχους 24, 48 ώρες και 8 ημέρες μετά την εγχείρηση, το υγρό της παροχετεύσεως, η πυρετική κίνηση, ο χρόνος νοσηλείας και η μετεγχ. πορεία. Δεν διαπιστώθηκε σημαντική διαφορά μεταξύ των δύο ομάδων ασθενών με ή χωρίς παροχέτευση και δεν υπήρξε θάνατος σε καμία περίπτωση. Η εργασία αυτή δείχνει ότι η υφηπατική παροχέτευση σε απλές χολοκυστεκτομές είναι άνευ πρακτικής σημασίας.

Αναφορές

Spivak JL.: The surgical technic of abdominal operations. 4th ed. Springfield, 1L: Charles C. Thomas, 1946:63.

Langenbuch C.: Eifall con Xtirpation der Gallernblase wagen chonischer cholelithiases. Heibung, Berl. Klin. Wehnesehr 1882, 19:725-9.

Hess W.: Die erkrankungen der gallenwega und der pandreas. Stuttgart: George Thieme Verlag 1961:324.

Cahill CJ, Pain JA.: Current practice in biliary surgery Br. J. Surg. 1988, 75:1169-72.

Elboim CM, Goldman L, Hann L.: Significance of postcholecystectomy suhepatic fluid collections. Ann. Surg. 1983, 198:137-41.

Hoffmann J, Lorentzen Μ.: Drainage after cholocystectomy. Br. J. Surg. 1985, 72:423-7.

Budd DC, Cochran RC, Fouty WJ.: Cholocystectomy with and without drainage. Am. J. Surg. 1982, 143:397-9.

Λήψεις