ΜΕΤΕΓΧΕΙΡΗΤΙΚΑ ΕΠΙΠΕΔΑ ΧΟΛΕΡΥΘΡΙΝΗΣ ΟΡΟΥ ΣΕ ΑΣΘΕΝΕΙΣ ΜΕ ΑΠΟΦΡΑΚΤΙΚΟ ΙΚΤΕΡΟ
Περίληψη
Από τη μελέτη 82 ασθενών με αποφρακτικό ίκτερο που υποβλήθηκαν σε εγχείρηση, βρήκαμε ότι τιμές χολερυθρίνης μεγαλύτερες από 15mg/dl δεν είναι χαρακτηριστικές ικτέρου από χοληδοχολιθίαση. Ίκτερος που διαρκεί περισσότερο από 4 εβδομάδες, πριν την ημέρα του χειρουργείου, και τιμές χολερυθρίνης μεγαλύτερες από 10mg/dl είναι ενδεικτικές μικρών τιμών ημερησίας πτώσης της χολερυθρίνης και κατά συνέπεια καθυστερημένης επανόδου της χολερυθρίνης σε φυσιολογικές μετεγχειρητικές τιμές. Ο μετεγχειρητικός ρυθμός μείωσης της χολερυθρίνης ακολουθεί μια σταθερά και υπολογίζεται κατά μέσο όρο 8% την ημέρα. Αυτή η τιμή δεν επηρεάζεται σημαντικά από την πρόοδο της νόσου, το χρονικό διάστημα του προεγχειρητικού ικτέρου ή το ύψος της τιμής τη χολερυθρίνης προεγχειρητικά.Αναφορές
Schenker S, Balint J, Schiff L.: Differential diagnosis of jaundice: Report of a prospectiνe study of 61 proνed cases. Am. J. Dig. Dis. 1962, 7:449-63.
Scobie ΒΑ. Summerskill WHJ.: Hepatic cirrosis secondary to obstruction of the billiary system. Am. J. Dig. Dis. 1965, 10:135-46.
Konttinen Α. Ηupli V, Salmenkivi Κ.: Diagnosis of hepatobiliary diseases by serum enzume analysis. Acta Med. Scand, 1971, 189:529-35.
Way LW, Admirand WH, Dunphy JE. Management of choledocholithiasis. Ann. Surg. 1972, 176:347-59.
Ferruci JT, Mueller PR, Harbin WP.: Percutaneous transhepatic biliary drainage. Technique, and applications. Radiology 1980, 135:1-13
Mori Κ, Misumi Α, Sugiyama Μ, Okabe Μ, Matsuoka Τ, lshii J, Akgi Μ.: Percutaneous transhepatic bile drainage. Ann. Surg. 1977, 185: 111-5.
Berk PD, Bloomer JR, Howe RB, Berlin ΝΙ.: Constitutional hepatic dysfunction. Am. J. Phys. 1970, 49:296-305.
Arias IΜ, Johnson L, Wolfson S.: Biliary excretionn of injected conjugated bilirubin by normal and Gunn rats. Am. J. Phys. 1961, 200:
-4.
