ΕΝΔΟΣΚΟΠΙΚΗ ΠΑΛΙΝΔΡΟΜΗ ΧΟΛΑΓΓΕΙΟΠΑΓΚΡΕΑΤΟΓΡΑΦΙΑ. ΕΜΠΕΙΡΙΑ ΓΑΣΤΡΕΝΤΕΡΟΛΟΓΙΚΟΥ ΤΜΗΜΑΤΟΣ ΑΝΤΙΚΑΡΚΙΝΙΚΟΥ ΝΟΣΟΚΟΜΕΙΟΥ.
Περίληψη
Σκοπός της μελέτης αυτής ήταν η παρουσίαση των διαγνωστικών και θεραπευτικών δυνατοτήτων της Ενδοσκοπικής Παλινδρομης Χολαγγειοαπαγκρεατογραφίας (ERCP), που εφαρμόζεται σε Ενδοσκοπική μονάδα αντικαρκινικού νοσοκομείου. Μελετήθηκαν 47 ασθενείς (21 άνδρες, 26 γυναίκες) ηλικίας 62±12 έτη. Οι ενδείξεις για την διενέργεια της ERCP ήσαν κατά σειρά συχνότητος ο ίκτερος, πιθανή βλάβη στις απεικονιστικές εξετάσεις, πιθανή λιθίαση των χοληφόρων σε προηγηθείσα ή όχι χολοκυστεκτομή, και καρκίνος παγκρέατος. Επιτυχής ERCP, έγινε δυνατή σε 64% των ασθενών, επιτυχής ERCP (μονο) σε 6% και επιτυχής ERCP (μονο) σε 13%. Ανεπιτυχής υπήρξε η ERCP σε ποσοστό 16%. Τα κυριότερα αιτία αποτυχίας ήσαν καρκίνος του φύματος, Oddis εκκόλπωμα και έντονη φλαγμονή του φύματος. Οι κυριότερες διαγνώσεις ήσαν λιθίαση χοληδόχου πόρου, διάταση ενδο η και εξωηπατικών χοληφόρων οδών και καρκίνος παγκρέατος. Η θεραπευτική ενδοσκόπηση περιέλαβε ενδοσκοπική σφιγκτηροτομή και αφαίρεση λίθων από τα χοληφόρα (23 ασθενείς), και τοποθέτηση ρινοχοληδόχου καθετήρα (3 ασθενείς). Ένας ασθενής παρουσίασε οξεία παγκρεατίτιδα και ένας οξεία χολαγγειίτιδα. Συμπεραίνεται ότι η ERCP, αποτελεί πολύτιμη και ασφαλή μέθοδο για την έρευνα και τον χειρισμό ασθενών αντικαρκινικού νοσοκομείου. Οι ενδείξεις και τα αποτελέσματα δεν διαφέρουν από τα αντίστοιχα των γενικών νοσοκομείων.Αναφορές
Cotton CB, Williams CB.: Practical Gastrointestinal Endoscopy Williams 1987.
Γραμματόπουλος Α.: Ενδοσκοπική παλινδρομη χολαγγειοπαγκρεατογραφία και σχετικές θεραπευτικές ενδοσκοπικές μέθοδοι. 10ο Πανελλήνιο Συνέδριο Γαστρεντερολογίας -
Δορυφόρο σεμινάριο: "Η συμβολή του Ιατρικού και Παραϊατρικού προσωπικού στη λειτουργία του ενδοσκοπικού εργαστηρίου" σελ. 39-52.
Λαδάς ΣΠ, Καρρά Ε, Δρακόπουλος Σ και συν.: Ενδοσκοπική σφιγκτηροτομή σε λιθίαση του χοληδόχου πόρου, 13ο ετήσιο Πανελλήνιο Ιατρικό συνέδριο, Αθήνα 1987, Πρακτικά σελ. 83.
Silvis SE, Vennes JA.: Endoscopic retrograde sphicterotomy Ιn Selνis SE (Ed) Therapeutic gastrointestinal Endoscopy. New York lgaku-Shoin
Μερίκας Ε, Theodossi Α, Gazzard Β, Zeegen R.: Ενδοσκοπική σφιγκτηροτομή επί λιθιάσεως του χοληδόχου πόρου. Πρακτικά 7ου Πανελληνίου συνεδρίου Γαστρεντερολογίας σελ. 315-318.
Φερέτης Χ, Μπενάκης Π, Σπανού Ε και συν.: GΕνδοσκοπική σφιγκτηροτομή και ενδοπροσθέσεις χοληδόχου πόρου για κακοήθη αποφρακτικό ίκτερο . Γαστρεντερολογικές Ημέρες Άνοιξης 1988, Λεμεσός, Κύπρος σελ . 98.
