ΚΛΙΝΙΚΑ ΚΑΙ ΙΣΤΟΛΟΓΙΚΑ ΕΥΡΗΜΑΤΑ ΑΠΟ ΤΟ ΗΠΑΡ ΣΕ 1200 ΛΑΠΑΡΟΤΟΜΙΕΣ

Συγγραφείς

  • Α. ΠΑΠΑΚΩΝΣΤΑΝΤΙΝΟΥ
  • Π. ΔΕΔΕΗΛΙΑΣ
  • Μ. ΑΡΓΥΡΙΟΥ

Περίληψη

Η λαπαροτομία για οποιαδήποτε αιτία είναι για τον χειρουργό μια ευκαιρία έρευνας όλων των ενδοηπατικών οργάνων. Σκοπός της εργασίας αυτής είναι να παρουσιάσουμε και να συζητήσουμε τα εγχειρητικά και ιστολογικά ευρήματα από την έρευνα του ήπατος σε 1200 περιπτώσεις εγχειρήσεων κοιλίας που έγιναν στο διάστημα 1986 - 1987 στο Α' Χειρουργικό Τμήμα του Γεν. Περιφ. Νοσοκομείου "Ο Ευαγγελισμός" , βρέθηκε κλινικά υγιές ήπαρ σε 956 περιπτώσεις, χολοστατικό σε 51, κιρρωτικό σε 86, με κύστεις (παρασιτικές ή μη) σε 26 περιπτώσεις και σε 81 περιπτώσεις υπήρχαν καρκινικές διηθήσεις. Από τις περιπτώσεις αυτές ελήφθησαν ενδεικτικά βιοψία ήπατος σε 57 αρρώστους και τα ιστολογικά αποτελέσματα ήταν: χολοστατικές αλλοιώσεις σε 7 αρρώστους, λιπώδης εκφύλισις του ήπατος σε 4, κύστεις ήπατος μη παρασιτικές σε 3, χρονία ενεργός ηπατίτις σε 6, αιμοχρωμάτωση σε 1, αποτιτανωμένο ογκίδιο εκ TBC σε 1, ηπατοκυτταρικό Ca σε 4, μεταστατικό Ca σε 9, κιρρωτικό σε 12 περιπτώσεις, αιμορραγική νέκρωση σε 3 και φυσιολογικό σε 7. Πιστεύουμε ότι σ' όλες τις εγχειρήσεις κοιλίας το ήπαρ θα πρέπει να ελέγχεται προσεκτικά και επί αμφιβολιών ή υπόπτου κλινικής εικόνας να λαμβάνονται πάντοτε βιοψίες.

Αναφορές

Martin, Α.Α. : Diagnosis and surgical treatment of primary and secondary solid hepatic tumors in the adult. Surg. Cl. Ν. Amer. 61:181, 1981.

Ham Τ.Η. : Α syllabus of laboratory examinations in clinical diagnosis: Critical evaluation of laboratory procedures in the study of the patient. Cambridge, Massachusetts, Harvard Uniνercity Press pag. 327-333, 1950.

Maingot's: Abdomίnal Operatίons. Edit. Appleton Century Crofts, pag. 1591-1687, 1985.

Adson, Μ.Α. and Beart, R.W. : Elective Hepatic Resections. Cl. Surg. Ν. Amer. 57:339, 1977.

Λήψεις