ΕΠΕΙΓΟΥΣΑ ΕΠΑΝΕΠΕΜΒΑΣΗ ΜΕΤΑ ΑΠΟ ΕΓΧΕΙΡΗΣΗ ΣΤΑ ΧΟΛΗΦΟΡΑ

Περίληψη

Στην εργασία αυτή μελετήθηκαν 17 ασθενείς, οι οποίοι σε χρονικό διάστημα τριών εβδομάδων από την πρώτη εγχείρηση στα χοληφόρα, υποβλήθηκαν εκ νέου σε δεύτερη επείγουσα λαπαροτομία για διάφορα αίτια. Οι ασθενείς αυτοί προέρχονται από ένα σύνολο 1852 ασθενών, που χειρουργήθηκαν για παθήσεις των χοληφόρων οδών, κατά το χρονικό διάστημα 1982- 1987 (ποσοστό 0,83%). Από τους ασθενείς οι εννέα ήταν άνδρες και οι οκτώ γυναίκες και η ηλικία τους κυμαινόταν από 38 μέχρι 80 χρόνια. Η αρχική λαπαροτομία στους τέσσερις ασθενείς έγινε για οξεία πάθηση των χοληφόρων οδών (χολοπεριτόναιο (2), οξεία χολοκυστίτιδα και αποφρακτικός ίκτερος), και στους υπόλοιπους για χρόνια πάθηση (χολολιθίαση, καρκίνος, στένωση χοληφόρων, αποφρακτικός ίκτερος). Η αιτία που οδήγησε στην επανεπέμβαση ήταν η εκσπλάγχνωση (τρεις περιπτώσεις), η μετεγχειρητική περιτονίτιδα (τρεις περ.), η αιμορραγία (τρεις περιπτώσεις), ο συμφυτικός ειλεός (δύο περ.), ο ανεξήγητος πυρετός (μία περ.). Τρεις απ' αυτούς τους ασθενείς χειρουργήθηκαν περισσότερο από δύο φορές. Τρεις ασθενείς, όλοι υπερήλικες, κατέληξαν μετά από την δεύτερη επέμβαση (θνητότητα 20%).