ΡΗΞΗ ΑΝΕΥΡΥΣΜΑΤΟΣ ΣΠΛΗΝΙΚΗΣ ΑΡΤΗΡΙΑΣ: ΜΙΑ ΣΠΑΝΙΑ ΑΙΤΙΑ ΟΛΙΓΑΙΜΙΚΗΣ ΚΑΤΑΠΛΗΞΙΑΣ
Λέξεις-κλειδιά:
σπληνική αρτηρία, ανεύρυσμα, ολιγαιμική καταπληξία,Περίληψη
Περιγράφεται περιστατικό άρρενος ασθενούς ηλικίας 58 ετών, ο οποίος εισήχθη στην κλινική εκτάκτως με εικόνα ολιγαιμικής καταπληξίας. Αξονική τομογραφία άνω και κάτω κοιλίας, η οποία έγινε επειγόντως, κατέδειξε ελεύθερο υγρό στην περιτοναϊκή κοιλότητα, καθώς και στρογγυλό μόρφωμα στην πύλη του σπλήνα που θα μπορούσε να είναι ανεύρυσμα σπληνικής αρτηρίας. Ο ασθενής υπεβλήθη αμέσως σε λαπαροτομία, κατά την οποία επιβεβαιώθηκε η διάγνωση του ραγέντος ανευρύσματος σπληνικής αρτηρίας. Ακολούθησε εκτομή του ανευρύσματος και σπληνεκτομή. Η μετεγχειρητική πορεία ήταν ομαλή. Με την περιγραφή του περιστατικού αυτού διαφαίνεται ότι η ρήξη ανευρύσματος σπλαγχνικής αρτηρίας δεν πρέπει να απουσιάζει από τη διαφορική διάγνωση της ενδοκοιλιακής αιμορραγίας.Αναφορές
Stanley JC, Fry WJ: Pathogenesis and clinical significance of splenic artery aneurysms. Surgery 76:889-909, 1974.
Stanley JC, Thompson NW, Fry WJ: Splanchnic artery aneurysms. Arch Surg 101:689-697, 1970.
Case Records of the Massachusetts General Hospital. (Case 25-1981). Ν Engl J Med. 304:1533-8, 1981.
de Vries JE, Schattenkerk ΜΕ, Malt RA: Complications of artery aneurysm other than intraperitioneal rupture. Surgery 91:200-204, 1982.
Busuttil RW, Brin BJ: The diagnosis and mangement of visceral artery aneurysms. Surgery 88:619-625, 1980.
Mac Farlane JR, Thorbjarnasson Β: rupture of splenic artery aneurysm during pregnancy. Am J Obstet Gynecol 95:1025, 1966.
Stanley JC, Zelenock GB: Splachnic artery aneurysms. In Rutherford RB (ed): Vascular Surgery, 4th ed. Philadelphia, WB Saunders Company, 1989, pp 969-983.
Saw EC, Arbegast NR, Schmelhorst WR, et al: Splenic artery aneurysms. Arch Surg 106:660, 1973.
Spittel JA, Fairbairn JF, Kincaid OW, et al: Aneurysm of the splenic artery. JAMA 175:452, 1961.
Trastek VF, Pairolero PC, Joyce JW, Hollier LH, Bernatz ΡΕ: splenic artery aneurysms, Surgery 91:694-699, 1982.
Bedford PD, Lodge Β: Aneurysm of the splenic artery. Gut, 1:312, 1960.
Baker KS, Tisnado J, Cho SR, Beachley MC: Splanchnic artery aneurysms. Transcatbeter embolization. Radiology, 163:135-139, 1987.
Ayalon Α, Wiesner RH, Perkins JO, Tominaga S, Hayes DH, Krom RA: Splenic artery aneurysms in liver transplant patients. Transplantation 45:386-389, 1988.
Bronsther Ο, Merhav Η, Van Thiel D, Starzl ΤΕ: Splenic artery aneurysms occurring in liver transplant recipients. Transplantation 52:723-757, 1991.
Brems JJ, Hiatt JR, Klein AS: Splenic artery aneurysm rupture following orthotopic liver transplantation. Transplantation 45:1136-7, 1988.
Feist JH, Gajaraj Α: Extra and intrasplenic artery aneurysm in portal hypertension. Radiology 125:331-4, 1977.
Mattar SG, Lumsden AB: The management of splenic artery aneursysms, experience with 23 cases. Αm J Surg 169(6):580-4, 1995.
Nishida Ο, Moriyasu F, Nakamura Τ, et al: Hemodynamic of splenic artery aneurysm. Gastroenterology 90:1042, 1986.
Mandel SR, Jaques PF, Mauro ΜΑ, Sanofsky S: non-operative management of peripancreatic arterial aneurysms. Ann Surg 205:126-8, 1987.
Cahow CE, Gusberg RJ, Gottlieb LJ: Gastrointestinal hemorrhage from pseudoaneurysms in pancreatic pseudocysts. Am J Surg 145:534-541, 1983.
Stanley JC, Messina LM, Zelenock GB: Splanchnic and renal artery aneurysms. In Moore WS, ed. Vascular Surgery: a Comprehensive Review. Philadelphia: WB Saunders, 1991, pp 335-349.
Birins BA, Sachatello CR, Chuang VP, Brady Ρ: hemosuccus pancreaticus. Arch Surg 113:751-3, 1978.
Revhaug Α, Flatmark Α, Enge I: Splenic artery aneurysm with bleeding esophageal varices. Acta Chir Scand 144:403-4, 1978.
Bishop NL: Splenic artery aneurysms rupture into the colon diagnosed by arteriography. Br J Radiol 57:1149-1150, 1984.
Tarazov PG, Polysalov VN, Ryzhkov VK: Transcatheter treatment of splenic artery anerysms. J Cardiovasc Surg 31:128-131, 1991.
Reidy JF, Rowe PH, Ellis FG: Splenic artery aneurysm embolization - the preferred technique to surgery. Clin Radiol 41:281-282, 1990.
Salam ΤΑ, Lumsden AB, Martin LG, Smith RB: Nonoperative management of vesceral aneurysms and pseudoaneurysms. Am J Surg 164:215-219, 1992.
