Παχυσαρκία και καρδιομεταβολική υγεία στην παιδική ηλικία: Ο ρόλος της άσκησης
Λέξεις-κλειδιά:
δείκτες υγείας, παράγοντες κινδύνου, αιμοδυναμική λειτουργία, καρδιοαναπνευστική αντοχή, άσκηση, μεταβολικό σύνδρομο, παιδιάΠερίληψη
Στην παρούσα σύνοψη παρουσιάζεται μέρος της ερευνητικής δραστηριότητας που έχει υλοποιηθεί διαχρονικά στον Εργαστηριακό Τομέα της “Κλινικής Εργοφυσιολογίας και Φυσιολογίας της Άσκησης” και επικεντρώνεται στη μελέτη: α) των παραγόντων καρδιαγγειακού κινδύνου στην παιδική ηλικία, β) στις επιπτώσεις της παχυσαρκίας στην καρδιομεταβολική υγεία παιδιών και εφήβων, και γ) στον ευεργετικό ρόλο της άσκησης στην καρδιαγγειακή λειτουργία και τη μεταβολική υγεία παιδιών προεφηβικής ηλικίας. Στις μελέτες του Εργαστηρίου, σε παιδιά από 9 έως 14 ετών, διαπιστώθηκε σημαντική παρουσία παραγόντων καρδιαγγειακού κινδύνου, μεταξύ των οποίων η παχυσαρκία, η υπέρταση, οι διαταραχές στο λιπιδαιμικό προφίλ, το Μεταβολικό Σύνδρομο, οι αυξημένες τιμές C-αντιδρώσας πρωτεΐνης (CRP) και τα χαμηλά επίπεδα καρδιοαναπνευστικής αντοχής. Η καρδιοαναπνευστική αντοχή παρουσίασε σημαντική αρνητική συσχέτιση με το σκορ μεταβολικού κινδύνου και τη CRP, ωστόσο, η συσχέτιση αυτή σε μεγάλο βαθμό ερμηνεύτηκε από την επίδραση της κοιλιακής παχυσαρκίας. Τα υπέρβαρα/παχύσαρκα αγόρια εμφάνισαν επταπλάσιο κίνδυνο εκδήλωσης υπέρτασης, συγκριτικά με τα νορμοβαρή παιδιά, ενώ τα κορίτσια περίπου τετραπλάσιο. Επίσης, μελετώντας τις οξείες επιδράσεις της αερόβιας άσκησης στην καρδιαγγειακή λειτουργία υπέρβαρων/παχύσαρκων παιδιών, τα νορμοβαρή εμφάνισαν καλύτερη αιμοδυναμική ανταπόκριση συγκριτικά με τα υπέρβαρα/παχύσαρκα παιδιά, τόσο στην ηρεμία όσο και στα διάφορα στάδια άσκησης στον εργοδιάδρομο, μεγαλύτερο χρόνο άσκησης και χαμηλότερες τιμές υποκειμενικής αντίληψης της κόπωσης. Τα ευρήματα συνολικά επισημαίνουν την ανάγκη για έγκαιρο εντοπισμό παιδιών με δυσμενές καρδιαγγειακό προφίλ και εφαρμογή προγραμμάτων άσκησης για βελτίωση της φυσικής κατάστασης και της διατροφικής συμπεριφοράς από την παιδική ηλικία.
Αναφορές
Aglony, M., Acevedo, M. & Ambrosio, G. (2009). Hypertension in adolescents. Expert Review of Cardiovascular Therapy, 7, 1595-603.
Ahmad, F., Kavey, R.E., Kveselis, D.A., Gaum, W.E. &Smith, F.C. (2001). Response of non-obese children to treadmill exercise. Journal of Pediatrics, 139(2), 284-90.
Allender, S., Scarborough, P., Peto, V., Rayner, M., Leal, J., Luengo-Fernandez, R. & Gray, A. (2008). European Heart Network, European Cardiovascular Disease Statistics Edition 2008, British Heart Foundation Health Promotion Research Group & Health Economics Research Centre, Department of Public Health, University of Oxford.
American Heart Association: Heart Disease and Stroke Statistics - 2004 Update. American Heart Association, Dallas (Texas), 2004.
Andersen, L.B., Hasselstrom, H., Gronfeldt, V., Hansen, S.E. & Karsten, F. (2004). The relationship between physical fitness and clustered risk, and tracking of clustered risk from adolescence to young adulthood, eightyears follow-up in the Danish Youth and Sport Study. International Journal of Behavioral Nutrition and Physical Activity, 1(1), 6.
Atlantis, E., Barnes, E. H., & Singh, M.A.F. (2006). Efficacy of exercise for treating overweight in children and adolescents: A systematic review. International Journal of Obesity, 30, 1027-1040.
Ball, G.D.C., Shaibi, G.Q., Cruz, M.L., Watkins M.P., Weigensberg M.J., & Goran M. I. (2004). Insulin sensitivity, cardiorespiratory fitness and physical activity in overweight Hispanic youth. Obes Res,12: 77-85.
Bell, R.D., Máček, M., Rutenfranz, J. & Saris, W.H.M.. (1986). Health indicators and risk factors of cardiovascular diseases during childhood and adolescence. In J. Rutenfranz, R. Mocellin & F. Klimt (Eds.), Children and exercise XII (pp. 19-27). Champaign, IL: Human Kinetics.
Boreham, C.A., Twisk, J., Murray, L., Savage, M., Strain, J.J., & Cran, G. (2001). Fitness, fatness, and coronary heart disease risk in adolescents: the Northern Ireland Young Hearts Project. Med Sci Sports Exerc, 33: 270-274.
Bouziotas, C., Koutedakis, Y., Shiner, R., Pananakakis, Y., Fotopoulou, V., &Gara, S. (2001). The prevalence of selected modifiable coronary heart disease risk factors in 12-year-old Greek boys and girls. Ped Exerc Sci, 13:173-184.
Brage, S., Wedderkopp, N., Ekelund, U., Franks, P.W., Wareham, N.J., Andersen, L.B., Froberg, K.; European Youth Heart Study (EYHS). (2004). Features of the metabolic syndrome are associated with objectively measured physical activity and fitness in Danish children: the European Youth Heart Study (EYHS).
Diabetes Care, 27(9):2141-8.
Buchan, D.S, Ollis, S., Young, J.D, Thomas, N.E., Cooper, S.M., Tong, T.K., Nie, J., Malina, R.M. & Baker, J.S. (2012). The effects of time and intensity of exercise on novel and established markers of CVD in adolescent youth. American Journal of Human Biology, 23, 517-526.
Christofaro, D.G., Casonatto, J., Polito, M.D., Cardoso, J.R., Fernandes, R., Guariglia, D.A., Gerage, A.M. &de Oliveira, A.R. (2009). Evaluation of the Omron MX3 Plus monitor for blood pressure measurement in adolescents. European Journal of Pediatrics, 168, 1349-1354.
Chu, N.F., Rimm, E.B., Wang, D.J., Liou, H.S., Shieh, S.M. (1998). Clustering of cardiovascular disease risk factors among obese schoolchildren: the Taipei Children Heart Study. Am J Clin Nutr, 67(6):1141-6.
Cole, T., Bellizzi, M., Flegal, K. & Dietz, W. (2000). Establishing a standard definition for childen overweight and obesity worldwide, international survey. British Medical Journal, 320, 1240-1243.
Cook, S., Weitzman, M., Auinger, P. Nguyen, M., & Dietz, W.H. (2003). Prevalence of a metabolic syndrome phenotype in adolescents: findings from the third National Health and Nutrition Examination Survey, 1988-1994. Arch Pediatr Adolesc Med, 157: 821-827.
Collis, T., Devereux, R.B., Roman, M.J., de Simone, G., Yeh, J., Howard, B.V., Fabsitz, R.R. & Welty, T.K. (2001). Relations of stroke volume and cardiac output to body composition: the strong heart study. Circulation, 103, 820-825.
Cummings, D.M., Dubose, K.D., Imai, S., & Collier, D.N. (2010). Fitness versus fatness and insulin resistance in U.S. adolescents. J Obes, Article ID 195729: 7 pages.
de Ferranti, S.D., Gauvreaub, K., Ludwig, D.S., Neufeld, E.J., Newburger, J.W., & Rifai, N. (2004). Prevalence of the metabolic syndrome in American adolescents: Findings from the third National Health and Nutrition Examination Survey. Circulation, 110: 2494-2497.
Di Cesare, M., Perel, P., Taylor, S., Kabudula, C., Bixby, H., Gaziano, T.A., McGhie, D.V., Mwangi, J., Pervan, B., Narula, J., Pineiro, D., & Pinto, F.J. (2024). The Heart of the World. Global Heart, 19(1): 11. DOI: https://doi. org/10.5334/gh.1288
Dwyer, T., Magnussen, C.G., Schmidt, M.D., Ukoumunne, O.C., Ponsonby, A.L., Raitakari, O.T., Zimmet, P.Z., Blair, S.N., Thomson, R., Cleland, V.J., & Venn, A. (2009). Decline in physical fitness from childhood to adulthood associated with increased obesity and insulin resistance in adults. Diabetes Care, 32(4):683-7.
Ekelund, U., Anderssen, L.B., Andersen, C.J., Riddoch, C.J., Sardinha, L.B., Luan, J., Froberg, K., 7 Brage, S. (2009). Prevalence and correlates of the metabolic syndrome in a population-based sample of European youth. Am J Clin Nutr, 89(1):90-6.
Ferreira, I., Twisk, J.W., van Mechelen, W., Kemper, H.C., & Stehouwer, C.D. (2005). Development of fatness, fitness, and lifestyle from adolescence to the age of 36 years: determinants of the metabolic syndrome in young adults: the Amsterdam growth and health longitudinal study. Arch Intern Med, 165: 42-8.
Flouris, A.D., Bouziotas, C., Christodoulos, A.C., Koutedakis, Y. (2008). Longitudinal preventive-screening cutoffs for metabolic syndrome in adolescents. Int J Obes, 32:1506-12.
Ford, E.S., Ajani, U.A., & Mokdad, A.H. (2005). The metabolic syndrome and concentrations of C-reactive protein among U.S. youth. Diabetes Care, 28: 878-881.
Freedman, D.S., Dietz, W.H., Srinivasan, S.R., &Berenson, G.S. (1999). The relation of overweight to cardiovascular risk factors among children and adolescents: the Bogalusa Heart Study. Paediatrics, 103: 1175-1182.
Go, A.S., Mozaffarian, D., Roger, V.L., Benjamin, E.J., Berry, J.D., Borden, W.B. et al. (2013). Heart disease and stroke statistics-2013 update: a report from the American Heart Association. Circulation, 127, 6-245.
Hiura, M., Kikuchi, T., Nagasaki, K., & Uchiyama, M. (2003). Elevation of serum C-reactive protein levels is associated with obesity in boys. Hypertens Res, 26: 541-6.
Isasi, C.R., Deckelbaum, R.J., Tracy, R.P., Starc, T.J., Berglund, L., & Shea, S. (2003). Physical fitness and C-reactive protein level in children and young adults: The Columbia University BioMarkers Study. Pediatrics, 111: 332-8.
Katzmarzyk, P.T., Gagnon, J., Leon, Skinner A.S., J.S., Wilmore, J.H., Rao, D.C., & Bouchard, C. (2001). Fitness, fatness, and estimated coronary heart disease risk: the HERITAGE Family Study. Med Sci Sports Exerc, 33: 585-590.
Katzmarzyk, P.T., Perusse, L., Malina, R.M., Bergeron, J., Despres, J.P., & Bouchard, C. (2001). Stability of indicators of the metabolic syndrome from childhood and adolescence to young adulthood: the Quebec Family Study. J Clin Epidemiol, 54:190-195.
Kelishadi, R., Razaghi, E.M., Gouya, M.M., Ardalan, G., Gheiratmand, R., Delavari, A., et al. (2007). Association of physical activity and the metabolic syndrome in children and adolescents: CASPIAN Study. Horm Res, 67: 46-52.
Kelly, R.K., Magnussen, C.G., Sabin, M.A., Cheung, M. & Juonala, M. (2015). Development of hypertension in overweight adolescents: a review. Adolescent Health, Medicine and Therapeutics, 6, 171-187.
Koutedakis, Y., Bouziotas, C., Flouris, A.D., &Nelson, P.N. Longitudinal modeling of adiposity in periadolescent Greek schoolchildren. Med Sci Sports Exerc, 37:2070-2074.
Krassas, G.E., Tzotzas, T., Tsametis, C., & Konstantinidis, T. (2001). Prevalence and trends in overweight and obesity among children and adolescents in Thessaloniki, Greece. J Pediatr Endocrinol Metab, 14 (Suppl. 5): 1319-1326.
Lambert, M., Delvin, E.E., Paradis, G., O’Loughlin, J., Hanley, J.A., & Levy, E. (2004). C-reactive protein and features of the metabolic syndrome in a population-based sample of children and adolescents. Clin Chem, 50: 1762-1768.
Λιναρδάκης, Ε., Βαρδαβάς, Κ., & Καφάτος, Α. (2007). Εκατοστιαίες θέσεις περιμέτρου μέσης παιδιών της Κρήτης ηλικίας 3 έως 6 ετών. Παιδιατρική, 70: 300-307.
Lurbe, E. &Rodicio, J.L. (2004). Hypertension in children and adolescents. Journal of Hypertension, 22(7), Maffulli, N., Greco, R., Greco, L. & D’Alterio, D. (1994). Treadmill exercise test in Neopolitan children and adolescents. Acta Paediatrica. 83, 106-12.
Magkos, F., Manios, Y., Christakis, G., & Kafatos, A.G. (2005). Secular trends in cardiovascular risk factors among school-aged boys from Crete, Greece, 1982-2002. Eur J Clin Nutr, 59: 1-7.
Magkos, F., Piperkou, I., Manios, Y., Papoutsakis, C., Yiannakouris, N., Cimponerio, A., Aloumanis, K., Skenderi, Κ., Papathoma, A., Arvaniti, F., Sialvera, T.E., Christou, D. & Zampelas A. (2006). Diet, blood lipid profile and physical activity patterns in primary school children from a semi-rural area of Greece. J Hum Nutr Dietet, 19: 101-112.
Manfredini, F., Malagoni, A.M., Mandini, S., Boari, B., Felisatti, M., Zamboni, P. &Manfredini R.(2009). Sport therapy for hypertension: why, how, and how much? Angiology, 60(2), 207-16.
Manios, Y., Magkos. F., Christakis, G., & Kafatos, A.G. (2005). Changing relationships of obesity and dyslipidemia in Greek children: 1982-2002. Prev Med 2005; 41:846-51.
Manios, Y., Yiannakouris, N., Papoutsakis, C., Moschonis, G., Magkos, F., Skenderi, K. & Zampelas A. (2004). Behavioral and physiological indices related to BMI in a cohort of primary schoolchildren in Greece. American Journal of Human Biology, 16(6), 639-647.
McGill, H.C. Jr., McMahan, C.A., Herderick, E.E., Malcom, G.T., Tracy, R.E., &Strong, J.P. (2000). Origin of atherosclerosis in childhood and adolescence. Am J Clin Nutr, 72: 1307S-1315S.
McΜurray, R.G., Harrell, J.S., Bangdiwala, S.I., Bradley, C.B., Deng, S. &Levine, A. (2002). A school-based intervention can reduce body fat and blood pressure in young. Journal of Adolescent Health, 31, 125-32.
Nassis, G.P, Papantakou K.M., Skenderi, K., Triandafillopoulou, M., Kavouras, S.A., Yannakoulia, M., Chrousos, G.P., & Sidossis, L.S. (2005). Aerobic exercise training improves insulin sensitivity without changes in body weight, body fat, adiponectin, and inflammatory markers in overweight and obese girls. Metabolism 2005; 54:1472-9.
National High Blood Pressure Education Program Working Group on High Blood Pressure in Children and Adolescents (2004). The fourth report on the diagnosis, evaluation, and treatment of high blood pressure in children and adolescents. Pediatrics, 2(114), 555-576.
Papadimitriou, A., Kounadi., D., Konstantinidou, M., Xepapadaki, P. & Nicolaidou, P. (2006). Prevalence of obesity in elementary schoolchildren living in Northeast Attica, Greece. Obesity, 14, 1113-1117.
Pickering, T.G., Hall, J.E., Appel, L.J., Falkner, B.E., Graves, J., Hill M.N., Jones D.W., Kurtz, T., Sheps, S.G. & Roccella, E.J. (2005). Recommendations for blood pressure measurement in humans and experimental animals: Part 1: Blood pressure measurement in humans: a statement for professionals from the Subcommittee of Professional and Public Education of the American Heart Association Council on High Blood Pressure Research. Circulation, 111, 697-716.
Platat, C., Wagner, A., Klumpp, T., Schweitzer, B., &Simon, C. (2006). Relationships of physical activity with metabolic syndrome features and low-grade inflammation in adolescents. Diabetologia, 49: 2078-2085.
Reich, A., Muller, G., Gelbrich, G., Deutscher, K., Godicke, R. & Kiess, W. (2003). Obesity and blood pressure: results from the examination of 2365 schoolchildren in Germany. International Journal of Obesity and Related Metabolic Disorders, 27(12), 1459-64.
Reinehr, T. (2016). Metabolic Syndrome in Children and Adolescents: a Critical Approach Considering the Interaction between Pubertal Stage and Insulin Resistance. Current Diabetes Reports, 16: 8 DOI 10.1007/s11892-015-0695-1.
Ridha, M., Nourse, S.E. &Tierney, E.S.S. (2015). Pediatric Interventions Using Non invasive Vascular Health Indices. Hypertension, 65, 949-955.
Riley, M. &Bluhm, B. (2012). High blood pressure in children and adolescents. American Family Physician, 85(7), 693-700.
Robertson, R.J., F.L., Goss, N.F., Boer, J.A., Peoples, A.J., Foreman, I.M., Dabayebeh, N.B., Millich, G., Balasekaran, S.E., Riechman, J.D., Gallagher, & Thompkins T. (2000). Children’s OMNI Scale of Perceived Exertion: mixed gender and race validation. Medicine and Science Sports and Exercise, 32(3), 452-458.
Rodrigues,Α.Ν., Perez, Α.J., Carletti, L., Bissoli, N.S. &Abreu, G.R. (2007). The association between cardiorespiratory fitness and cardiovascular risk in adolescents. Journal of Pediatrics (Rio Janeiro), 83(5), 429-435.
Ruiz, J.R., Castro-Pinero, J., Artero, E.G., Ortega, F.B., Sjostrom, M., Suni, J. & Castillo, M.J.. (2009). Predictive validity of health-related fitness in youth, a systematic review. British Journal of Sports Medicine, 43, 909-923.
Ruiz, J.R., Rizzo, N.S., Ortega, F.B., Loit, H.M., Veidebaum, T., & Sjöström, M. (2007). Markers of insulin resistance are associated with fatness and fitness in school-aged children: the European Youth Heart Study. Diabetologia 2007; 50:1401-8.
Sorof, J.M., Lai, D., Turner, J., Poffenbarger, T. & Portman, R.J. (2004). Overweight, ethnicity, and the prevalence of hypertension in school-aged children. Pediatrics, 113(3), 475-482.
Sothern, M.S. (2001). Childhood and adolescent obesity: exercise as a modality in the treatment of childhood obesity. Pediatric Clinics of North America, 48(4), 995-1015.
Sousa, G.D., Hussein, A., Trowitzsch, E., Andler, W. & Reinehr, T. (2009). Hemodynamic Responses to Exercise in Obese Children and Adolescents before and after Overweight Reduction. Clinical Paediatrics, 221(4), 237-240.
Tokmakidis, S.P., Kasambalis, A. & Christodoulos A.D. (2006). Fitness levels of Greek primary schoolchildren in relationship to overweight and obesity. European Journal of Pediatrics, 165(12), 867-874.
Tokmakidis, S.P., Christodoulos, A.D., &Mantzouranis, N.I. (2006). Validity of self-reported anthropometric values used to assess body mass index and estimate obesity in Greek school children. J Adolesc Health, 40: 305-310.
Washington, R.L., Bricker, J.T., Alpert, B.S., Daniels, S.R., Deckelbaum, R.J., Fisher, E.A., Gidding, S.S., Isabel-Jones, J., Kavey, R.E. & Marx, GR (1994). Guidelines for exercise testing in the pediatric age group. From the Committee on Atherosclerosis and Hypertension in Children, Council on Cardiovascular Disease in the Young, the American Heart Association, Circulation, 90, 2166-2179.
Wang, Y., & Lobstein, T. (2006). Worldwide trends in childhood overweight and obesity. Int J Pediatr Obes,1: 11-25.
Λήψεις
Δημοσιευμένα
Πώς να δημιουργήσετε Αναφορές
Τεύχος
Ενότητα
Άδεια
Οι Συγγραφείς που δημοσιεύουν εργασίες τους σε αυτό το περιοδικό συμφωνούν στους παρακάτω όρους:
α. Οι Συγγραφείς διατηρούν τα Πνευματικά Δικαιώματα και χορηγούν στο περιοδικό το δικαίωμα της πρώτης δημοσίευσης ενώ ταυτόχρονα τα πνευματικά δικαιώματα της εργασίας προστατεύονται σύμφωνα με την Creative Commons Attribution License που επιτρέπει σε τρίτους - αποδέκτες της άδειας να χρησιμοποιούν την εργασία όπως θέλουν με την προϋπόθεση της διατήρησης των διατυπώσεων που προβλέπονται στην άδεια σχετικά με την αναφορά στον αρχικό δημιουργό και την αρχική δημοσίευση σε αυτό το περιοδικό.
β. Οι Συγγραφείς μπορούν να συνάπτουν ξεχωριστές, και πρόσθετες συμβάσεις και συμφωνίες για την μη αποκλειστική διανομή της εργασίας όπως δημοσιεύτηκε στο περιοδικό αυτό (π.χ. κατάθεση σε ένα ακαδημαϊκό καταθετήριο ή δημοσίευση σε ένα βιβλίο), με την προϋπόθεση της αναγνώρισης και την αναφοράς της πρώτης δημοσίευσης σε αυτό το περιοδικό.
γ. Το περιοδικό επιτρέπει και ενθαρρύνει τους Συγγραφείς να καταθέτουν τις εργασίες τους μέσω διαδικτύου (π.χ. σε ένα ακαδημαϊκό καταθετήριο ή στους προσωπικές τους ιστοσελίδες) πριν και μετά από τις διαδικασίες της δημοσίευσης, καθώς αυτό μπορεί να οδηγήσει σε παραγωγική ανταλλαγή ιδεών και σκέψεων καθώς επίσης και σε γρηγορότερη και μεγαλύτερη χρήση και ευρετηρίαση της δημοσιευμένης εργασίας
