ΟΙ ΜΕΤΑΒΟΛΕΣ ΤΩΝ ΛΙΠΟΠΡΩΤΕΪΝΩΝ ΤΟΥ ΟΡΟΥ ΣΤΟ ΟΞΥ ΕΜΦΡΑΓΜΑ ΤΟΥ ΜΥΟΚΑΡΔΙΟΥ
Περίληψη
Σε εννέα ασθενείς, ηλικίας 50-60 ετών, που νοσηλεύθηκαν με οξύ έμφραγμα του μυοκαρδίου μελετήθηκαν οι αλλαγές της λιποπρωτεϊνικής εικόνας στη διάρκεια των τεσσάρων πρώτων ημερών νοσηλείας τους. Στη μελέτη περιλήφθηκαν ασθενείς με έναρξη της κλινικής συνδρομής μικρότερης των δύο ωρών από την εισαγωγή τους. Προσδιορίσθηκαν η ολική χοληστερόλη (TCH), τα τριγλυκερίδια (TG), η χοληστερόλη των υψηλής (HDL-C) και χαμηλής (LDL-C) πυκνότητας λιποπρωτεϊνών, σε απολιποπρωτεϊνες Α-1 και Β και οι σχέσεις TCH /HDL-C και ApoB /Apo Α-1 με την είσοδο του ασθενούς, ανά 6ωρο τις δύο πρώτες ημέρες και ανά 12ωρο τις επόμενες. Ανάλογα με τις τιμές εισόδου της TCH και των TG παρατηρήθηκε: α) αύξηση της επί τοις % απόκλισης της TCH σε ασθενείς με TCH εισόδου<200 mg/100 ml, ενώ παρέμεινε αμετάβλητη η ελαττωμένη στους ασθενείς με TCH εισόδου>200 mg/100 ml, β) αύξηση της επί τοις % απόκλισης των TG σε ασθενείς με φυσιολογικά TG εισόδου και ελάττωση επί υπερτριγλυκεριδαιμίας, και γ) η σχέση TCH/HDL-C παρέμεινε αμετάβλητη στους ασθενείς με φυσιολογικά λιπίδια εισόδου. Οι μεταβολές των υπόλοιπων παραμέτρων δεν ήταν χαρακτηριστικές. Συμπεραίνεται ότι η αξιολόγηση των λιποπρωτεϊνών του ορού σε ασθενείς με οξύ έμφραγμα του μυοκαρδίου εξαρτάται τόσο από του χρόνο προσδιορισμού των όσο και από τα αρχικά επίπεδα τwv λιπιδίων.Αναφορές
Albers JJ, Cheung Mc, Hizzard WR (1978) High density lipoproteins in myocardial surνiνors. Metabolism 27:479.
Aνogaro Ρ., Bittolobon G., Cazzolato G. et al (1978) Variations in apolipoproteins Β and Α during the course of myocardial infarction Europ J. Clin lnνest 8:121.
Avogaro Ρ., Bottolobon G., Cazzolato G. et al (1980) Relationship between apolipoproteins and chemical components of lipoproteins in surνiνors of myocardial infarction. Atheorosclerosis 37:69.
Berlin R., Oldfelt CO, Vikrot Ο. (1969) Acute myocardial infarction and plasma phospholipid leνels. Acta Med Scand 185:439.
Bjorntrorp Ρ., Malmcrona (1969) Serum, cholesterol in patients with myocardial infarction in younger ages. Acta Med Scand 168:151.
Dyerberg J., Bang ΗΟ, Nielsen JA (1970) Plasma lipids and lipoproteins in patients with myocardial infarction and in a control material Acta Med Scand 187:353.
Fredrickson DS (1969) The role of lipids in acute infarction Circulation 39: suppl IV:IV-99-IV-III.
Fyle Τ., Baxter RH, Cochran ΚΜ et al (1971) Plasma lipid changes after myocardial infarction. Lancet 2:997.
Gillet ΜΡΤ, Besterman ΕΜΜ (1975) Plasma concentrations of lysolecithin and other phospholipid in the healthy polution and in men suffering from atherosclerotic disease. Atherosclerosis 22:11.
Gore SM, Goldberg R.J., Matsumoto A.S. et al (1984) Vadility of serum total cholesterol level obtained within 24 hours of acute myocardial infarction. Am J. Cardial 54: 722.
Hamsten Α., Walldius G., Dahlen G., et al (1986) Serum, lipoproteins and apolipoproteins in young male surνiνors of myocardial infarction. Atherosclerosis 59:223.
Heldenberg D., Rubinstein Α., Leνtov Ο. et al (1980) Serum, lipids and lipoprotein concentrations during the acute phase of myocardial infarction. Atherosclerosis 35:433.
Kirkby Κ., (1972) Disturbance in serum lipids and their fatty acid composition following acute myocardial infarction Acta Med Scand 192:523.
Tibblin G., Cramer Κ. (1969) Serum lipids during the course of an acute myocardial infarction and one year afterwards Acta Med Scand 174:451.
Watson WC., Buchanon KD., Dickon (1963) Serum cholesterol leνels after myocardial infarction Br. Med. J. 2:709.
Moore R.B., Long J.M., Matts J.P. et al (1979) Plasma lipoproteins and coronary arteriogarphy in subject in the program on the surgical control of the hyperlipidaemias - Preliminary report. Atherosclerosis 32:101.
