ΕΛΕΓΧΟΣ ΤΗΣ ΑΞΙΟΠΙΣΤΙΑΣ ΤΩΝ ΚΡΙΤΗΡΙΩΝ ΓΙΑ ΤΗ ΔΙΑΓΝΩΣΗ ΤΗΣ ΑΝΘΕΚΤΙΚΗΣ ΑΝΑΙΜΙΑΣ

Περίληψη

Η ανθεκτική αναιμία (ΑΑ) ανήκει στο μυελοδυσπλαστικό σύνδρομο. Για να ελέγξουμε την αξιοπιστία των ελαχίστων κριτηρίων που απαιτούνται για τη διάγνωση της (δυσπλασία της ερυθράς σειράς-μη ανταπόκριση στη θεραπεία με Β12, ή Β6, φολικό, σίδηρο) μελέτησε την εξέλιξη 16 αρρώστων με αρχική διάγνωση ΑΑ. Μετά παρακολούθηση 2-24 μήνες διαχωρίστηκαν 2 ομάδες. Ομάδα Α: 9 άρρωστοι οι οποίοι και μετά 12 μήνες συνέχισαν να εμφανίζουν αναιμία και από τους οποίους οι 5 ανέπτυξαν ΑΑ με περίσσεια βλαστών ή λευχαιμία. Ομάδα Β: 7 άρρωστοι στους οποίους σε 2-6 μήνες μετά την αρχική διάγνωση εμφανίστηκε νεόπλασμα. Αναλύοντας στις δύο ομάδες τη συχνότητα των μορφολογικών διαταραχών και του αριθμού των ουδετεροφίλων και αιμοπεταλίων διαπιστώθηκε: Ομάδα Α: Δυσπλαστικά μεγακαρυοκύτταρα (στο μυελό): 100% Ακοκκα πολυμορφοπύρηνα: 100% Ψευδo-Pelger-Huet: 50% Δακτυλιοειδείς πυρήνες: 35% Ουδετεροπενία: 66% Θρομβοπενία: 66% Ομάδα Β: Δυσπλαστικά μεγακαρυοκύτταρα (στο μυελό): 0% Ακοκκα πολυμορφοπύρηνα: 100% Ψευδo-Pelger-Huet: 0% Δακτυλιοειδείς πυρήνες: 50% Ουδετεροπενία: 0% Θρομβοπενία: 0% Από τα αποτελέσματα αυτά συμπεραίνεται ότι α) για την ασφαλή διάγνωση της ΑΑ, απαιτείται και η ύπαρξη άλλων κριτηρίων, όπως τα δυσπλαστικά μεγακαρυοκύτταρα, η ουδετεροπενία και η θρομβοπενία. β) Μερικές φορές τα νεοπλασματικά νοσήματα μπορούν να εμφανίσουν εικόνα «αληθούς» ΑΑ, με δυσπλαστικές αλλοιώσεις τόσο της ερυθράς όσο και της λευκής σειράς.