Η ΑΝΑΣΤΟΜΩΣΗ ΤΟΥ ΧΟΛΗΔΟΧΟΥ ΠΟΡΟΥ ΜΕ ΤΟ 12ΔΑΚΤΥΛΟ ΕΝΔΕΙΞΕΙΣ, ΤΕΧΝΙΚΗ.
Περίληψη
Κατά τη διάρκεια της τελευταίας 10ετίας εκτελέσαμε στο Χειρουργικό Τμήμα του Περιφερειακού Νοσοκομείου Λαρίσης 62 αναστομώσεις του Χοληδόχου πόρου(ΧΠ) με το 12δάκτυλο. Όλες αυτές οι εγχειρήσεις έγιναν για καλοήθεις παθήσεις των χοληφόρων. Στο 20% των αρρώστων μας περίπου με λιθίαση της χοληδόχου κύστεως, επιτελούμε και χοληδοτομή. Από αυτούς στο 20% περίπου επιτελέσαμε αναστόμωση του ΧΠ με το 12δάκτυλο. Στην παρούσα εργασία αναφερόμαστε στις τεχνικές λεπτομέρειες της εγχειρήσεως. Αναφερόμαστε επίσης στα προτερήματα και τα μειονεκτήματα της παρούσης εγχειρήσεως, συγκρίνοντάς την με τις άλλες χολοπεπτικές αναστομώσεις. Στο υλικό μας είχαμε σε δύο αρρώστους μικρορήξεις και εκροή από την αναστόμωση. Και στους δύο αρρώστους η διαφυγή επουλώθηκε αυτομάτως από την 5η έως την 7η ημέρα. Η θνησιμότητά μας ήταν 1,6%. Συμπερασματικά θεωρούμε την εγχείρηση σαν καλή και έναν λογικό τρόπο θεραπείας των εμποδίων του κατώτερου ΧΠ.Αναφορές
Αγορογιάννης Α, Νομικός Ι, Πράπας Ι, Μαλίζος Κ, Τριανταφύλου Θ: Εσωτερικά χοληφόρα συρίγγια. Διάγνωση. Θεραπεία. 7ο Πανελλήνιο Συνέδριο Γαστρεντερολογίας. 1983. σελ 319-322.
Αγορογιάννης Α, Νομικός Ι, Δημητρίου Γ, Μαλίζος Κ: Χολοπεπτικές αναστομώσεις. Ενδείξεις, προτερήματα, μειονεκτήματα. 9ο Πανελλήνιο Ιατρικό Συνέδριο. 1983. Αθήνα.
Αγορογιάννης Α, Νομικός Ι, Πετρωτού Α, Πράπας Ι: Οξεία χολοκυστίτιδα. Ο κατάλληλος χρόνος για εγχείρηση. 9ο Πανελλήνιο Ιατρικό Συνέδριο. 1983. Αθήνα.
Αγορογιάννης Α, Νομικός Ι, Πετρωτού Α: Οξεία παγκρεατίτιδα από χολολιθίαση. Ο κατάλληλος χρόνος για εγχείρηση. 9ο Πανελλήνιο Ιατρικό Συνέδριο. 1983. Αθήνα.
Αγορογιάννης Α, Ναούμ Ε, Ταμπάρας Β, Χασανίδης Γ, Σακελλαρίου Γ, Γκουντής Ν, Αγορογιάννη Ι: Η οξεία παγκρεατίτιδα από χολολιθίαση. Συχνότητα, υποτροπές και ο κατάλληλος χρόνος για εγχείρηση. 8ο Πανελλήνιο Συνέδριο Γαστρεντερολογίας. 1985. Ηράκλειο-Κρήτη.
Αγορογιάννης Α, Νομικός Ι, Κατσιφώτης Χ, Δημητρίου Γ: Η οξεία παγκρεατίτιδα από χολολιθίαση. 13ο Πανελλήνιο Χειρουργικό Συνέδριο. 1982. Λευκωσία-Κύπρος.
Αγορογιάννης Α, Ντούσιας Σ, Ταμπάρας Β, Χασανίδης Γ, Καρελάς Λ: Αιτιολογία και προβλήματα στις επανεγχειρήσεις των χοληφόρων. Πρωτογενείς λίθοι χοληδόχου πόρου. 10 Πανελλήνιο Ιατρικό Συνέδριο. 1984. σελ 134 Αθήνα.
Αγορογιάννης Α, Χασανίδης Γ, Βεζαλή Γ, Γκουντής Ν, Κουτρογιάννη-Καζαντζή Β, Μπαντούλης Α: Η συχνότητα και συμβολή στη διάγνωση των αιμορραγικών εκχυμώσεων των τοιχωμάτων του κορμού σε οξεία παγκρεατίτιδα. 11ο Πανελλήνιο Συνέδριο Ιατρικής Εταιρείας. 1985. Αθήνα.
Αγορογιάννης Α, Φαρδέλλας Ι, Χασανίδης Γ, Πετρενίτης Σ, Αγορογιάννη Ι, Καμπίλη Μ: Η πρώιμη μη οριστική εγχείρηση στην οξεία παγκρεατίτιδα από χολολιθίαση. 15ο Πανελλήνιο Συνέδριο Χειρουργικής. 1986. Θεσσαλονίκη.
Αγορογιάννης Α, Ναούμ Ε, Γκουντής Κ, Φαρδέλας Ι, Τερζούδης Δ, Αγορογιάννη Ι, Φούντας Σ: Παγκρεατικός και χυλώδης ασκίτης σε οξεία παγκρεατίτιδα από χολολιθίαση. 15ο Πανελλήνιο Συνέδριο Χειρουργικής. 1986. Θεσσαλονίκη.
Κούριας Β, Παπαχαραλάμπους Ν, Χουλιάρας Α, Αγορογιάννης Α: Χρονία παγκρεατίτιδα. Παρατηρήσεις γεωγραφικές, παθολογοανατομικές και χειρουργικές. Ελληνική Χειρουργική. 1966, ΙΓ: 3-19.
Αγορογιάννης Α, Ναούμ Ε: Οξεία παγκρεατίτιδα από ρήξη εχινοκόκκου στα χοληφόρα. Επιστημονική Ημερίδα Ελληνικής Χειρουργικής Εταιρείας και Χειρουργικής Εταιρείας Τμήματος Θεσσαλίας. 1986. Βόλος.
Αγορογιάννης Α, Ναούμ Ε, Γκουντής Κ, Κακάτσιος Κ, Τερζούδης Δ: Η έκταση της εγχειρήσεως στον ειλεό από χολόλιθο. 42ο Πανελλήνιο Συνέδριο Ιατροχειρουργικής Εταιρείας. 1986. Αθήνα.
Κούριας Β, Αγορογιάννης Α, Κικίδης Γ: Διαγνωστικά και θεραπευτικά συμπεράσματα επί 11 περιπτώσεων ειλεού εκ χολολίθων. Ελληνική Χειρουργική 1967, 14: 1-12.
Madden JL, Clung J et al: Choledochoduodenostomy an unjustly meligned surgical procedure. Α. J. Surg 1970, 118:45.
Bismuth Η, Franco D, Corlette ΜB, Hepp J: Long term results of Roux-en-Y hepaticojejunostomy Surg Gyn Obstetr 1978, 146:161.
Hagen W, Thigpen J et al: Indications for cholechoduodenostomy. Am Surg 1978, 44: 704.
