ΧΟΛΗΔΟΧΟ12ΔΑΚΤΥΛΟΑΝΑΣΤΟΜΩΣΗ ΣΕ ΠΕΡΙΠΤΩΣΕΙΣ CA ΚΕΦΑΛΗΣ ΠΑΓΚΡΕΑΤΟΣ Η ΦΥΜΑΤΟΣ VATER

Περίληψη

Τα περιστατικά με τα οποία ασχοληθήκαμε ήταν ασθενείς με αρκετά βαριά κατάσταση, προχωρημένου σταδίου Ca κεφαλής παγκρέατος και φύματος VATER που νοσηλεύτηκαν την τελευταία 10ετία στην κλινική μας. Αφορούν δε 20 περιπτώσεις Ca κεφαλής παγκρέατος (γυναίκες 9, άντρες 11) και 3 Ca περιοχής φύματος VATER (γυναίκες 2, άντρες 1), με μεταστάσεις στο ήπαρ 7 περιστατικά, με μεταστάσεις στο επίπλουν και στο τοιχωματικό περιτόναιο 5 περιστατικά, και στα υπόλοιπα ο όγκος διηθούσε περισσότερα του ενός γειτονικά όργανα με ψηλαφητά μπλόκ διογκωμένων λεμφαδένων. Σ' όλες τις περιπτώσεις εφαρμόσαμε παροχετευτικές μεθόδους ως ακολούθως: 7 ασθενείς χολοκυστογαστροαναστόμωση, 3 χολοκυστοστομία, 1 χοληδοχο12δακτυλοαναστόμωση, 2 χολοκυστονηστιδοαναστόμωση, 3 χοληδοχονηστιδοαναστόμωση POUX-Y, και 7 χοληδοχο12δακτυλοαναστόμωση. Από τη σύγκριση των περιστατικών μας όσον αφορά την εγχείρηση, τις επιπλοκές εξ' αυτής την άμεσο και απώτερο μετεγχειρητική πορεία των ασθενών και τον χρόνο επιβίωσης αυτών, φαίνεται ότι η χοληδοχο12δακτυλοαναστόμωση είναι μια καλή παρηγορητική επέμβαση νεοπλασιών του παγκρέατος περιοχής φύματος VATER σε προχωρημένο στάδιο με εγχειρητική θνησιμότητα σε πολύ χαμηλά επίπεδα καθώς επίσης με μικρό ποσοστό μετεγχειρητικών επιπλοκών και ικανοποιητική επιβίωση.