ΡΗΞΕΙΣ ΕΞΩΗΠΑΤΙΚΩΝ ΧΟΛΗΦΟΡΩΝ ΣΕ ΚΛΕΙΣΤΕΣ ΚΟΙΛΙΑΚΕΣ ΚΑΚΩΣΕΙΣ
Περίληψη
Περιγράφονται 4 περιπτώσεις τραυματισμού του εξωηπατικού χοληφόρου συστήματος, τρεις από τροχαία ατυχήματα και μία μετά από έκρηξη. Σε όλες τις περιπτώσεις υπήρχαν βαρειές συνοδές κακώσεις άλλων ενδοκοιλιακών οργάνων. Σε δύο αρρώστους υπήρχε πλήρης διατομή του χοληδόχου πόρου και σε δύο τραυματισμοί των ηπατικών πόρων. Η διάγνωση των τελευταίων μπήκε μετά την διενέργεια διεγχειρητικής χολαγγειογραφίας. Οι ρήξεις του χοληδόχου πόρου αντιμετωπίστηκαν με χολοπεπτική αναστόμωση και οι ρήξεις των ηπατικών πόρων με συρραφή και παροχέτευση του χοληδόχου πόρου με σωλήνα KEHR. Μετεγχειρητικά κατέληξαν δύο άρρωστοι. Γίνεται ανασκόπηση της βιβλιογραφίας και συζητούνται τα προβλήματα που σχετίζονται με την παθογένεση, διάγνωση και θεραπεία των τραυματισμών του είδους αυτού.Αναφορές
Alawneh I, Willmen R, Peters Η: Ueber Gallenblasen und Gallenwegsνerletzungen. Aktuel. Traumatol. 1977, 7:249.
Carmichael D Η: Aνulsion of the common bile duct by blunt trauma. South. Med. J. 1980, 73:166.
Farthmann Ε Η, Kirchner R: Die Versorgung von Gallenwegsund Pankreasνerlerzungen. Chirurg 1985, 56: 688.
Hood J Μ, Smyth Β Τ: Nonpenetrating intraabdominal injuries in children. J. Pediatr. Surg. 1974, 9:69.
Longmire W Β, McArthour Μ S: Occult injuries of the liνer, bile duct and pancreas after blunt abdominal trauma. Am. J. Surg. 1973, 125:661.
Muhe E, Schwemmle Κ: Zur Diagnostic und Therapie des Ductus Choledochus bei stumpfen Bauchtrauma. Chirurg. 1970, 41:83.
