Η ΧΟΛΟΚΥΣΤΕΚΤΟΜΗ ΣΕ ΒΡΕΦΗ ΚΑΙ ΠΑΙΔΙΑ
Περίληψη
Πρόκειται για αναδρομική μελέτη 18 εκτομών της χοληδόχου κύστεως, που εκτελέσαμε κατά την τελευταία διετία (1986-1987). Οι χολοκυστεκτομές αυτές επί συνόλου 2336 εγχειρήσεων της ίδιας χρονικής περιόδου, αποτελούν ποσοστό 0,77%. Δεν σημειώθηκαν εγχειρητικά συμβάματα ούτε μετεγχειρητικές επιπλοκές. Στηριζόμενοι στο παρόν υλικό αλλά και σε παλαιότερη πείρα μας, συμπεραίνουμε ότι σε αντίθεση με τους ενήλικες, στα παιδιά η χολοκυστεκτομή συνήθως δεν εκτελείται επί εδάφους επιπλοκών χολολιθιάσεως, είναι σχετικά σπάνια και τις περισσότερες φορές συνδυάζεται με σπληνεκτομή λόγω αιμολυτικής νόσου ή αποτελεί μέρος εκτεταμένης εγχειρήσεως επί του χοληφόρου δέντρου λόγω συγγενών ανωμαλιών.Αναφορές
Lilly J R: Common bile duct calculi in infants and children. J. Pediatr. Surg. 1980, 15: 577-580.
Man D W Κ, Spitz L: Cholelithiasis in infancy. J. Pediatr. Surg. 1985, 20. 65-68.
Pellerin D, Bertin Ρ, Nihoul - Fekete Cl, et al: Cholelithiasis and ileal pathology in childhood, J. Pediatr. Surg. 1975, 10: 35-41
Whitington Ρ F, Black D D: Cholelithiasis in premature infants treated with parenteral nutrition and furosemide. J. Pediatr. 1980, 97: 647-649.
Altman Ρ R, Stolar C J Η: Pediatric hepatobiliary disease. Surg. Clin. Ν. Am. 1985, 65: 1245-1267.
Mc Donagh Α F: Phototherapy: Α new twist to bilirubin. J. Pediatr. 1981, 99: 909-911.
King D R, Ginn-Pease Μ Ε, Loyd Τ V et al: Parenteral nutrition with associated cholelithiasis: another iatrogenic disease of infants and children. J. Pediatr. Surg. 1987, 22: 593-596.
Roslyn J J, Berquist W Ε, Pitt Η Α et al: Increased risk of gallstones in children receiving total parenteral nutrition. Pediatrics 1983, 71: 784-789.
Stern R C, Rothstein F C, Doershuk C F: Treatment and prognosis of symptomatic gallbladder disease in patient with cystic fibrosis. J. Pediatr. Gastroenterol. Nutr. 1986, 5: 35-40.
Danon Υ L, Dinari G, Gardy Β Ζ, et al: Cholelithiasis in children with immunoglobulin Α deficiency: Α new gastroenterologic syndrome. J. Pediatr. Gastroenterol. Nutr. 1983, 2: 663-666.
Dowell R Ρ: Pure calcium carbonate gallstones in a two year old child in assocciation with prenatal calcium supplementation. J. Pediatr. Surg. 1985, 20: 143-144.
Shashikumar V L, Bassuk Α, Somers L Α et al: Common duct stones in infancy. Int. Surg. 1978, 63: 153-155.
Patamasukon Ρ, Pillsbury Η C, Colon Α Ρ: Pancreatitis with billiary calculous disease. J. Pediatr. Surg. 1982: 189-190.
Holcomb G W J, Ο' Neill J Α J, Holcomb G W: Cholecystitis, cholelithiasis and common duct stenosis in children and adolescents Ann. Surg. 1980, 191: 626-629.
Jacir Ν Ν, Anderson Κ Ο, Eichelberger Μ, et al: Cholelithiasis in infancy: resolution of gallstones in three out of four infants. J. Pediatr. Surg. 1986, 21: 567-469.
Okada Α, Oguchi Υ, Kamata S et al: Common chanel Syndrome - diagnosis with endoscopic retrograde cholangiopancreatography and surgical management. Surgery 1980, 93: 634-638.
Todani Τ, Watabane Υ, Fujii Τ et al: Anomalous arrangement of the pancreatobiliary ductal system in patients with a choledochal cyst. Am J. Surg. 1984, 147: 672-676.
Saing Η, Tam Ρ Κ Η, Lee J Μ Η et al: Surgical management of choledochal cyst. Α reνiew of 60 cases. J. Pediatr. Surg. 1985, 20: 443-448.
Filler R Μ, Steingel G: Treatment of choledochal cyst by excision. J. Pediatr. Surg: 15: 437-442.
Lilly J R: Choledochal cyst and "correctable" biliary artesia. J. Pediatr. Surg. 1985, 20: 299-300.
Hays D Μ: Biliary tract and liνer. In Pediatric Surgery (Eds: Holder Τ, and Ashcraft Κ.). Saunders Co. Philadelphia 1980, pp. 509-529.
Kasai Μ: Treatment of biliary adresia with special reference to hepatic portoenterostomy and its modifications. Progr. Pediatr. Surg. 1974, 6: 5-52.
Lilly J R, Hall R J, Vasquez - Estevez J, et al: The surgery of "correctable" biliary atresia. J. Pediatr. Surg. 1987, 22: 522-525.
