ΤΑ ΤΡΙΓΛΥΚΕΡΙΔΙΑ ΠΑΡΑΓΟΝΤΑΣ ΚΙΝΔΥΝΟΥ ΣΤΕΦΑΝΙΑΙΑΣ ΝΟΣΟΥ
Περίληψη
Σε 41 ασθενείς με στεφανιαία νόσο, 20 με στηθάγχη και 21 με οξύ έμφραγμα του μυοκαρδίου, ηλικίας 45-83 ετών, προσδιορίστηκαν τα επίπεδα της ολικής χοληστερόλης (TCH) των τριγλυκεριδίων (TG), της χοληστερόλης και των τριγλυκεριδίων των υψηλής πυκνότητας λιποπρωτεινών (HDL-C, HDL-TG), της χοληστερόλης των χαμηλής πυκνότητας λιποπρωτεινών (LDL-C) και των τριγλυκεριδίων των χαμηλής πυκνότητας λιποπρωτεινών (VLDL+LDL) - TG του όρου. Παράλληλα προσδιορίσθηκαν οι σχέσεις TCH/HDL-C, TG/HDL-TG και HDL-C/HDL-TG. Ανάλογα με τη χρήση ή μη καπνού, οι ασθενείς χωρίσθηκαν σε τέσσερις ομάδες: 1η ομάδα (Ν=12) μη καπνιστές με στηθάγχη, 2η ομάδα (Ν=8) καπνιστές με στηθάγχη, 3η ομάδα (Ν=11) μη καπνιστές με οξύ έμφραγμα του μυοκαρδίου και 4η ομάδα (Ν=10) καπνιστές με οξύ έμφραγμα του μυοκαρδίου. Τα αποτελέσματα συγκρίθηκαν με αντίστοιχες ομάδες μαρτύτων καπνιστών ή μη. Παρατηρήθηκε ότι η αύξηση των TG και (VLDL+LDL)-TG ήταν ανάλογη με την βαρύτητα της νόσου και στους καπνιστές και στους μη καπνιστές. Επιπλέον στους μη καπνιστές ανάλογη ήταν η σχέση των HDL-TG και LDL-C και αντίστροφα ανάλογη του δείκτη HDL-C/HDL-TG, ενώ στους καπνιστές ήταν ανάλογη η σχέση του δείκτη TG/HDL-TG και αντίστροφα ανάλογη η σχέση της HDL-C με την βαρύτητα της νόσου. Συμπεραίνεται ότι σε ασθενείς με "φυσιολογική χοληστερόλη και τριγλυκερίδια" ένας περαιτέρω προσδιορισμός των τριγλυκεριδίων στα λιποπρωτεϊνικά κλάσματα μπορεί να αποκαλύψει μια δυσλιποπρωτεϊναιμία υπεύθυνη για την παθογένεση της στεφανιαίας νόσου.Αναφορές
Miller G.J, Miller Ν.Ε: Plasma-high-density lipoprotein concentration and deνelopment of ischaemic heart disease. Lancet 1975, 1: 16
: Aberg Η, Lithell Η, Selinus I et al: Serum triglycerides are a risk factor for myocardial infarction but not for anginapectoris. Results from a 10-years follow-up of Uppsala primary preνentiνe study. Atherosclerosis 1985, 54: 89
Bottiger L-E, Carlson LA: Risk factors for ischaemic νascular deathe for men in the Stockholm prospectiνe study. Atherosclerosis 1980, 36: 389
Carlson L.A., Bottiger L Ε: Serum triglycerides, to be or not to be a risk factor for ischaemic heart disease? Atherosclerosis 1981, 39: 287.
Wahl PW, Warnick GR, Albers SS et al: Distribution of lipoprotein triglycerides and lipoprotein cholesterol in an adult population by age, sex and hormone use. Atherosclerosis 1981, 39: 111
Kukita Η, Hamada Μ, Hiwada Κ et al: Clinical significance of measurements of serum apolipoproteιn Α.Ι., .Α-11 and Β in hypertriglyceridemic male patients with and without coronary artery disease 1985.
Cambien F, Jacqueson Α, Richard JL et al: Is the leνel of serum triglyceride a significant predictor of coronary death in "normocholesterolemic" subjects? The Paris prospectiνe study. Am. J. Epidem 1986, 124: 624.
Hulley SB, Rosenman RH, Bawol RD et al: The association between triglyceride and coronary heart disease Ν. Engl J Med 1980, 302: 1383.
Goldsterin J., Hazzard W, Schrotts Η et al: Hyperlipidemia in coronary heart disease. J Clin Inνest 1973, 52: 1544.
Brunzell J.D: Triglycerides and coronary heart disease Ν. Engl J. Med 1980, 303: 18
Consensus Conference: Treatment of hypertriglyceridemia. JAMA 1984, 251: 1126.
Βλαχογιάννης Ε, Βοσνακίδης Θ, Ουβένης Ι και συν: Οι μεταβολές των λιποπρωτεϊνών του ορού στο οξύ έμφραγμα του μυοκαρδίου Γαληνός (υπό δημοσίευση) 1988.
Γκότσης Ν, Σταυρίδης Χ, Βολιώτης Κ και συν: Η υψηλής πυκνότητας λιποπρωτεΐνη σε σχέση με το κάπνισμα και την ομάδα αίματος σε πάσχοντες από ισχαιμική καρδιακή νόσο. Ελληνική Ιατρική 1982, 48: 349
Jung Κ, Neumann R, Scholz D et al: Abnormalities in the composition of serun high density lipoprotein in renal transplant recipients. Clin Nephrol 1982, 17: 191
Knopp RH, Warnick GR, Walden CE et al: Relationships of gender, sex hormone use and age with lipoprotein cholesterol/trιglyceride ratios in an adult population. Atherosclerosis 1981, 39: 133.
Elkeles R S, Klan SR, Nith thyananthan R et al: High density lipoprotein Subfraction cholesterol in hypertriglyceridaemia. Atherosclerosis 1982 43: 423.
Taylor K G, Garter Τ J, Valente Α J et al: Sex differences in the relationships between obesity, alcohol consumption and cigarette smoking and serum lirid and apolipoprotein, concentrations in male population. Atherosclerosis 1981, 38: 11.
