ΣΥΝΔΥΑΣΜΟΣ ΜΙΔΑΖΟΛΑΜΗΣ, ΑΛΦΕΝΤΑΝΥΛΗΣ ΚΑΙ ΕΤΟΜΙΔΑΤΗΣ ΣΕ ΒΡΑΧΕΙΑΣ ΔΙΑΡΚΕΙΑΣ ΕΠΕΜΒΑΣΕΙΣ ΣΤΗ ΜΑΙΕΥΤΙΚΗ/ ΓΥΝΑΙΚΟΛΟΓΙΑ
Περίληψη
Στην εργασία μας αυτή προσπαθήσαμε να δημιουργήσουμε ένα σχήμα αναισθησίας, που να προσφέρει ασφαλείς και ικανοποιητικές αναισθησιολογικές και χειρουργικές συνθήκες σε επεμβάσεις βραχείας διάρκειας στη μαιευτική/γυναικολογία. Για το σκοπό αυτό συνδυάσαμε δύο βραχείας δράσης ενδοφλέβια αναισθητικά (μιδαζολάμη και ετομιδάτη με ένα βραχείας δράσης ναρκωτικό αναλγητικό (αλφεντανύλη). Το υλικό μας, που μελετήσαμε, αποτελείται από 40 γυναίκες κατηγορίας ASA I ή II, οι οποίες υποβλήθηκαν σε διακοπή κύησης ή διαγνωστική ή θεραπευτική απόξεση. Με το συνδυασμό μιδαζολάμης αλφεντανύλης και ετομιδάτης πετύχαμε καλές αναισθησιολογικές και χειρουργικές συνθήκες, ταχεία και ομαλή ανάνηψη, ενώ παράλληλα οι ασθενείς εμφάνιζαν καρδιοαναπνευστική σταθερότητα και ασήμαντες επιπλοκές. Η διάρκεια της αναισθησίας ήταν επαρκής (8-10 λεπτά). Τα παραπάνω πλεονεκτήματα του συνδυασμού μιδαζολάμης, αλφεντανύλης, ετομιδάτης καθιστούν το σχήμα αυτό της αναισθησίας μία πολύ ικανοποιητική και ασφαλή εναλλακτική μέθοδο για το αναφερόμενο είδος επεμβάσεων.Αναφορές
Clyburn, Ρ, Kay Ν Η, Mckenzie, Ρ J.: Effects of diazepam and mida zolam on recoνery from anaesthesia in outpatients. Br. J. Anaesth. (1986) 58, Νο.8, p.872.
Ηλιοπούλου-Δάρα Θ, Βλάχου-Κατρίvη Δ, Δεβεράκης Σ, Μετοικίδου Ε, Ρέvτζος Ι.: Ο συνδυασμός_ αλφεντανύλης με ετομιδάτη σε σύγκριση με μιδαζολάμη-κεταμίνη στις διαγνωστικές αποξέσεις. 8 Πανελ. σννέδριο αναισθησιολογίας, Κύπρος 28-31 Μαρτ. 1989. περ. σ. 141.
Σακελλάρης Β, ΧηΝικολάου Κ. Φεσληκίδης Ε, Μπακόλα Α, ΧηΠάντσιου Σ. Βαβάτση Μ. Αλφεντανύλη: Κύριος αναλγητικός παράγοντας σε επεμβάσεις βραχείας διάρκειας. 8 Πανελ. συνέδριο αναισθησιολ. Κύπρος 28-31 Μαρτ. 1989, περ. σ. 137.
Bullingham R.E.S: In "Clinics in Anaesthesiology: Opiate Analge sia" vol.1, 1, 140, W Β Saunders Co Ltd.
Hulland C J, Jacobson L.A: Clinical trial of alfentanylas an adjuνant for short anaesthetic procedures. Br. J. Anaesthesia 1983: 55, 173s.
Rucquoi Μ, Camu F: Cardioνascular responses to large doses of alfentanyl and fentanyl. Br. J. Anaesth. 1983: 55, 223s.
Kay B, Venkataraman Ρ.: Recoνery after fentanyl and alfentanyl anaesthesia for minor surgery. Br. J. Anaesth. 1983: 55, 169s.
Sebel Ρ S, Bovill J G, Van Der Haven Α. : Cardioνascular effects of alfentanyl anaesthesia. Br. J. Anaesth. 1982: 54, 1185.
Forster Α, Gardaz J Ρ, Suter Ρ Μ, Gemperie Μ.: Respiratory depression by midazolam and diazepam. Anaesth. 1980: 53, 494-497.
Pieri L et al.: Pharmacology of Midazolam. Arzeim Forsch 1981 : 31 (II), 2180 to 2201.
Samuelson Ρ Ν, Reves J G, Koutsoukos Ν Τ, Dole Κ. Smith L R. : Midazolam νersus diazepam: Hemodynamic comparison. Anaisthes. 1980:53, Suppl., 9.
