ΠΡΩΤΟΠΑΘΗΣ ΚΑΡΚΙΝΟΣ ΧΟΛΗΔΟΧΟΥ ΚΥΣΤΕΩΣ

Περίληψη

Ο πρωτοπαθής καρκίνος της χοληδόχου κύστεως είναι η συχνότερη κακοήθεια του εξωηπατικού χοληφόρου συστήματος (70%). Αποτελεί δε το 1 % όλων των νεοπλασμάτων και το 3% των νεοπλασμάτων του γαστρεντερικού συστήματος. Η πρόγνωση είναι γενικώς κακή. Η προεγχειρητική διάγνωση είναι σπάνια. Τα αποτελέσματα μας έδειξαν ότι, η χολοκυστογραφία και η i.v. χολαγγειογραφία προσφέρουν πολύ λίγα στην προεγχειρητική διάγνωση, σε σχέση με τους υπερήχους και την αξονική τομογραφία, που έχουν φανεί χρήσιμες στη διάγνωση της νόσου. Κατά τα έτη 1986-89 στη Χειρουργική κλινική του Β' Γενικού Νοσοκομείου ΙΚΑ Θεσσαλονίκης " ΠΑΝΑΓΙΑ", σε σύνολο 655 ασθενών, που χειρουργήθηκαν για χολοκυστοπάθεια, 478 γυναίκες (73,8%) και 171 άνδρες (22,2%), βρέθηκαν 10 πρωτοπαθείς καρκίνοι της χοληδόχου κύστεως (1,5%). Από αυτούς 7 ήταν γυναίκες και 3 άνδρες. Η δε ηλικία κυμαινόταν από 34 μέχρι 82 χρόνια (Μ.Ο.Η. : 58ε). Ο πόνος στο δεξιό υποχόνδριο και η ναυτία με τον έμετο ήταν τα συχνότερα ενοχλήματα. 4 ασθενείς παρουσίασαν ίκτερο (40%). Σε 7 περιπτώσεις υπήρχε χολολιθίαση . 3 από τους 10 αρρώστους κρίθηκαν ανεγχείρητες περιπτώσεις. Τέλος τονίζεται η μικρή επιβίωση της νόσου, ανεξάρτητα από το στάδιο της νόσου και τη διάγνωση και το είδος της χειρουργικής θεραπείας .