Η ΧΕΙΡΟΥΡΓΙΚΗ ΑΝΤΙΜΕΤΩΠΙΣΗ ΤΟΥ 12/ΚΟΥ ΕΛΚΟΥΣ (Ανασκόπηση μιας 20ετίας)
Περίληψη
Πρόκειται για ανασκοπική μελέτη 162 αρρώστων οι οποίοι χειρουργήθηκαν την τελευταία 20ετία για χρόνιο 12κο έλκος. Η αιτία για την οποία επιβλήθηκε η εγχείρηση εξετάσθηκε χωριστά σε δύο ομάδες. Στην πρώτη με άτομα ηλικίας 18-26 χρόνων και στη δεύτερη άνω των 30. Η συχνότερη αιτία στην πρώτη ομάδα ήταν η διάτρηση του έλκους (51 /108) ενώ στη δεύτερη η χρονιότητα (41 /54). Εξάλλου για επιπλοκή από το έλκος στην πρώτη 10ετία της χρονικής περιόδου που εξετάζεται χειρουργηθηκαν 44 από τους 71 αρρώστους και στη δεύτερη 49 από τους 91. Δεν υπήρξε δηλ. τροποποίηση στη συμπεριφορά της ελκωτικής νόσου από τη χρησιμοποίηση των σύγχρονων φαρμάκων. Τέλος ενώ η γαστρεκτομή ήταν η συχνότερη εγχείρηση στην πρώτη 10ετια, αυτή αντικαταστάθηκε στα νεώτερα χρόνια από επεμβάσεις λιγότερο ακρωτηριαστικές που έχουν σχέση με διάφορους τύπους βαγοτομής .Αναφορές
Ellis Η and Calne RΥ: Lecture notes on general surgery. Sixth ed. Blackwell Scientific Publications. Oxford, London, Edimburgh, Boston, Melboυrne 1983 pp 183-89.
Harman JW and Jordan PH: Varients on νagotomy . Gastroenterology. 1981, 81: 809.
Σακελλαρίδης Δ. Παπαζώγας Θ, Ατματζίδης Κ, Γαλάνης Ν: Η συχνότητα της χειρουργικής θεραπείας του πεπτικού έλκους. Γαληνός 1985, 27: 945
Παπακωνσταντίνου Α, Χιώλος Α, Πίνης Σ, Νιάβης Γ, Βαμβούκης Ι: Μελέτη νοσηρότητας του γαστροδωδεκαδακτυλικού έλκους και των επιπλοκών του. Γαληνός 1985, 27: 1041.
Elashoff JP, Grosmann ML: Trends in hospital admission and death rates for pepticulcer in the united states from 1970 to 1978. Gastroenterology 1981, 78: 280.
Bardham KD, Hinchliffe RFC: Effect of cimetidine on surgery for duodenal ucler . Lancet 1981, 2: 38.
Coggon D, Lambert Ρ, Langman MIS: Twenty years of hospital admissions for peptic ulcer in England and Wales. Lancet 1981, 1: 1302.
Fineberg HV, Pearlman LA: Surgical treatment of peptic ulcer in the United States. Lancet 1981, 1: 1305.
Wyllie JH, Alexander-Williams J. Kennedy TL : Effect of cimetidine on Surgery for duodenal ulcer. Lancet 1981, 1: 1307.
Kennedy J: Wich νagotomy. ln: Topics in Gastroenterology. Trueloνe SC and Lee Ε . Blackwell Scientific Publications, Oxford, London, Edinburg, Melburne 1977, p. 263-84.
Korompai F: Parietal cell νagotomy. Α gimmick or a dream comes true . Surg . CL. Ν . Amer, 1979, 59: 951.
Baron JH: The νerdict. ln: Vagotomy in Modern Surgical Practice. Baron JH, Alexander-Williams J, Allgower Μ , Muller C, Spencer J. Bυtter-worths, London, Boston, Durban, Singapore, Sydney, Totonto, Welligton, 1982, pp. 369-70.
Μηλίγγος Σ, Αλεξίου Κ, Δέδες Π, Καζίδας Ε: Η θέση της διατομής των πνευμονογαστρικών νεύρων μετά παροχετεύσεως του στομάχου ως μέθοδος αντιμετωπίσεως παραμελημένων διατρήσεων δωδεκ/κού έλκους. ΙΕΕΔ, 1975, 9: 301 .
Thaphiphat C, Tanprayoon Τ, Na Thalang Α : Surgical treatment of perforated duodenal ucler: a prospectiνe trial between simple closure and definitiνe surgery. Br. J. Surg. 1985, 72: 370.
Raines SA and Delvin HB: Perforated duodenal ulcer. Br. I. Surg. 1987, 74: 81.
Enskog L, Rydberg Β, Adami Η.Ο, Enunder LK and lngvar C: Clinical results 1-10 years after highly selectiνe νagotomy in 306 patients with preryloric and duodenal ulcer disease. Br. J. Surg. 1986, 73: 357.
Muller C: Recurrent peptic ulcer after promixal gastric νagotomy. ln. Vagotomy in modern Surgical Practice. Baron JA, Alexander-Willams J, Allgower Μ, Muller C and Spencer J. Butterworths, London, Boston, Durban, Singapore, Syndey, Toronto, Wellingthon 1982, pp. 312-18.
