KEHR Ή ΧΟΛΟΠΕΠΤΙΚΗ ΑΝΑΣΤΟΜΩΣΗ ΣΕ ΚΑΛΟΗΘΕΙΣ ΠΑΘΗΣΕΙΣ ΤΟΥ ΧΟΛΗΔΟΧΟΥ ΠΟΡΟΥ;
Περίληψη
Παρουσιάζουμε τηv εμπειρία μας από τηv αντιμετώπιση 173 ασθενών με καλοήθεις παθήσεις του χοληδόχου πόρου, με σκοπό να τοvισθούv πλεονεκτήματα και μειονεκτήματα, vα περιγραφούν οι επιπλοκές και vα τεθούν οι ενδείξεις εφαρμογής κάθε μεθόδου. Στο χρονικό διάστημα 1978-1987 νοσηλεύθηκαν στην κλινική μας 173 ασθενείς για καλοήθεις παθήσεις του χοληδόχου πόρου που αντιμετωπίσθηκαν χειρουργικά. KEHR τοποθετήθηκε σε 131 ασθενείς και στους υπόλοιπους 42 έγιvε χολοπεπτική αναστόμωση. Αναλυτικότερα: (επί συvόλου 1211 επεμβάσεων στα εξωηπατικά χοληφόρα) 1. Χοληδοχολιθίαση: 161 ασθενείς 2. Ρήξη εχινοκόκκου στα χοληφόρα: 5 ασθενείς 3. Χολοπεπτικά συρίγγια: 4 ασθενείς 4. Ιατρογενείς κακώσεις: 2 ασθενείς 5. Συρίγγια χοληδόχου κύστεως - Χ.Π.: 2 ασθενείς Αναλύονται λεπτομερώς οι περιπτώσεις ως προς την αντιμετώπισή τους, το είδος της επέμβασης που έγινε στην κάθε περίπτωση και αναφέρονται συγκριτικά τα αποτελέσματά μας. Με την ευκαιρία γίνεται ανασκόπηση της προσιτής σε μας ελληνικής και ξένης βιβλιογραφίας.Αναφορές
L. Way and Bellegrini: Surgery of the Callblader en bileducts, (361-63, 367, 37) 1987.
L. Way: Cυπent Surgical Diagnosis and Treatment Biliary Tract Diseases. (487-516) 1988.
Fotopoulos Alexis: Biliary tract diseases, 1984.
Riedel BMCL: Erfahtungen uber die Gallenstein Kran Heft mit und ohne icterus. Berlin: Hirschwald (116-19) 1982.
Edward L. Bradley III, M.D.: Α Technique for holedochoduodenoplasty. The American surgeon (Vol 48: 599-600) 1982.
Richard Ρ. Rizzuti, M.D., Thomas Β., McElwee, M.D., James W., Carter, M.D. F.A.C.S. (Cho/edochoduodenostomy) The American surgeon (Vol. 53: 22-25) 1987.
Madden j.L. et al.: Choledochoduodenostomy. Am. J. Surg. (Vol. 119:45-54) 1970.
Schein C.J. Gliedman M.L.: Choledechoduodenostomy as en abjunct to choledocholithotomy (Surg. Gynecol Obstet) (152: 797-804) 1981.
Lygidakis NmJ.: Surgical approaches to recurrent choledocholithiasis: choledochoduodenostomy νersus T-tube drainage after choledochotomy. (Am. J. Surg. 145:636-9) 1983.
Gerard V., Abanha, M.D., Richard Α., Prinz; M.D. et al.: Biliary Enteric Bypass for Benign and Malignant disease. The American Surgeon July 1987:53:403-6.
Berlatrky Υ., Ereud Η.: Choledochoduodenostomy in the treatment of benign biliary tract disease (Am. J. Surg. 141:90-3) 1981.
Mc Arthur Μ., Longmire W.: Peptic ulcerdisease after choledochoje junostomy (Am. J. Surg. Vol. 122:155) 1971 .
Clenn, F.: Common duct exploration for stones. Surg. Gynecol. Obsted 95: 431, 1952.
Saharia, P.C., Suidema E.D. and Cameron j .L.: Primary Common duct Stones, Ann. Surg. 1977:185:598.
Allen Β. Shapiro Η., Way L.W.: Management of recurrent and residual common duct stones. Am. J. Surg. 1981 : 142:41.
N.J. Lygidakis M.D.: Incidence of bile Infection in Billiary Lithiasis. The american surgeon May 1984:50:236-40.
Lygidakis n.J. Acute septic cholangitis: Results and experience Following choledochoduodenostomy T-tube drainage Am. j. Surg. 1982:143:304-6.
Feliciano et al: The value of choledochosiopy in exploration of the common bile duct. Ann. Surg. 1980:191:649.
