ΠΑΡΟΧΕΤΕΥΣΗ ΤΗΣ ΠΕΡΙΤΟΝΑΪΚΗΣ ΚΟΙΛΟΤΗΤΑΣ ΜΕΤΑ ΧΟΛΟΚΥΣΤΕΚΤΟΜΗ

Περίληψη

Η παραδοσιακή χειρουργική πρακτική υπαγορεύει την παροχέτευση της περιτοναϊκής κοιλότητας, ύστερα από χολοκυστεκτομή, γιατί τυχόν αιμορραγία ή διαρροή χολής από την κοίτη της χοληδόχου κύστης, από το κολόβωμα του κυστικού ή από ένα τραυματισμό του χοληδόχου πόρου, μπορεί να γίνει έγκαιρα αντιληπτή και να αντιμετωπισθεί ανάλογα. Όμως πολλοί αμφισβητούν την ορθότητα της συστηματικής παροχέτευσης και πιστεύουν ότι μπορεί με ασφάλεια να παραλειφθεί στις περισσότερες περιπτώσεις. Στην κλινική μας αν και κατά κανόνα εφαρμόζουμε παροχέτευση μετά χολοκυστεκτομή, αρχίσαμε τα τελευταία χρόνια να την παραλείπουμε σε επιλεγμένες περιπτώσεις. Κατά τη διάρκεια της τελευταίας 10ετίας, σε σύνολο 2550 χολοκυστεκτομών, δεν τοποθετήσαμε παροχέτευση σε 92, δηλαδή αναλογία 3,6%. Το γεγονός όμως ότι καμία επιπλοκή δεν παρατηρήθηκε στους ασθενείς αυτούς, συνηγορεί υπέρ του ότι υπάρχει έδαφος περαιτέρω επέκτασης της τακτικής αυτής. Πάντως, όταν τοποθετείται παροχέτευση, πρέπει να αφαιρείται σε 48 ώρες, γιατί η παραπέρα παραμονή της παρουσιάζει κινδύνους διαφόρων επιπλοκών.