Η ΧΕΙΡΟΥΡΓΙΚΗ ΑΝΤΙΜΕΤΩΠΙΣΗ ΤΗΣ ΟΞΕΙΑΣ ΛΙΘΙΑΣΙΚΗΣ ΧΟΛΟΚΥΣΤΟΠΑΘΕΙΑΣ ΣΤΟΝ ΥΠΕΡΗΛΙΚΑ "ΛΙΑΝ ΥΨΗΛΟΥ ΚΙΝΔΥΝΟΥ" ΑΡΡΩΣΤΟ
Περίληψη
Σκοπός της εργασίας μας αυτής είναι να μελετήσουμε την χειρουργική αντιμετώπιση της οξείας λιθιασικής χολοκυστοπαθείας σε υπερήλικες αρρώστους με βαρειά γενική κατάσταση (καρδιοαναπνευστική ανεπάρκεια, εγκεφαλικά επεισόδια, νεφρική ανεπάρκεια κλπ), που χαρακτηρίζονται γενικά σαν άρρωστοι λίαν υψηλού κινδύνου. Στο Α' Χειρουργικό Τμήμα του Γεν. Περιφ. Νοσοκομείου ''Ο ΕΥΑΓΓΕΛΙΣΜΟΣ", στην τετραετία 1986-1989 αντιμετωπίσαμε 567 περιπτώσεις οξείας λιθιασικής χολοκυστοπαθείας (οξεία χολοκυστίτις, ύδρωπας ή εμπύημα χοληδόχου κλπ) σε υπερήλικες, λίαν υψηλού κινδύνου, αρρώστους. Απ' αυτούς οι 40 αντιμετωπίσθηκαν συντηρητικά και οι 16 χειρουργικά. Από τους αρρώστους που αντιμετωπίσθηκαν χειρουργικά οι 9 υποβλήθηκαν σε χολοκυστεκτομή με τοπική αναισθησία, οι 3 σε χολοκυστοστομία με τοπική αναισθησία και οι 4 σε χολοκυστοστομία με την βοήθεια αξονικού τομογράφου ή υπερηχογράφου. Τα αποτελέσματά μας ήταν ίαση σε 42 αρρώστους, θάνατος σε 14 και η νόσος υποτροπίασε σε 8.Αναφορές
Glenn F.: Cholecystostomy in the high risk patient with biliary tract disease. Ann Surg 185: 185-191, 1977
Gingrich RA, Awe WC, Boyden ΑΜ et al.: Cholecystostomy in acute cholecystitis: factors influencing morbidity and mortality. Am J Surg 116: 310-315, 1968.
Klimberg S, Hawkins I, Vogel SB.: Percutaneous cholecystostomy for acute cholecystitis in high-risk patients. Am J Surg 153: 125-129, 1987.
Morrow DJ, Wilson SE.: Acute cholecystitis in the elderly: asurgical emergency. Arch Surg. 113:1149, 1978.
Wright ΗΚ, Holden WD.: The risks of emergency surgery for acute cholecystitis: Arch Surg, 81:341, 1960.
Gagic Ν, Fry CF: The results of cholecystostomy for the treatment of acute cholecystitis. Surg Gynecol Obstet 140: 255-257, 1975.
