ΑΝΤΙΜΕΤΩΠΙΣΗ ΤΩΝ ΥΠΟΛΕΙΠΟΜΕΝΩΝ ΛΙΘΩΝ ΤΟΥ ΧΟΛΗΔΟΧΟΥ ΠΟΡΟΥ
Περίληψη
Στα τελευταία 10 χρόνια στο Α' Χειρουργικό Τμήμα του Γεν . Περιφ . Νοσ. "Ο Ευαγγελισμός" Αθηνών αντιμετωπίσαμε 73 ασθενείς με υπολειπόμενο ή υπολειπόμενους λίθους στο χοληδόχο πόρο, 64 χειρουργικά και 9 με ενδοσκοπική σφιγκτηροτομή. Σε όλους τους ασθενείς μας προηγήθηκε εγχείρηση στα χοληφόρα στο τμήμα μας ή αλλαχού. Αναφερόμαστε στα συμπτώματα, τον τρόπο διάγνωσης και στη θεραπευτική αντιμετώπιση των ασθενών αυτών. Τέλος διεξερχόμεθα τις σύγχρονες απόψεις αντιμετωπίσεως του υπολειπόμενου λίθου που αναφέρονται στη βιβλιογραφία και τις ενδείξεις εκτελέσεως αναστρόφου ενδοσκοπικής σφιγκτηροτομής ( ERCP ) ή διεγχειρητικής σφιγκτηροπλαστικής ή χολοπεπτικής αναστόμωσης για την αντιμετώπιση του όχι και τόσο ευχάριστου προβλήματος, του υπολειπόμενου λίθου του χοληδόχου πόρου, για το χειρουργό του αρρώστου.Αναφορές
Allen Β, Shapiro Μ, May L.W.: Management of recurrent and residual common duct stones. Am. J. Surg. 142: 41, 1981.
Αυγερινός Α. , Μαρκόγλου Κ, Βαρνάβας Μ, και συν.: Η ενδοσκοπική σφιγκτηροτομή στη θεραπευτική αντιμετώπιση της χοληδοχολιθίασης.
Πρακτικά 9ου Πανελληνίου Συνεδρίου Γαστρεντερολογίας 1987. Ελ. Γαστρεντερολογία 1, 1988.
Bergdal L, Holmund Dew.: Retained bile duct stones. Acta Chir. Scand. 142: 145-149, 1976.
Birkett D.H, Williams L.F. : Choledoscopic remoνal of retained common duct stones via the T-tube tract. Am. J. Surg. 139: 531-534, 1980.
Britton D.L, Gill B.S, Tay/or R.M.R. et al.: The remoνal of retained gallestones from the common bile duct. Experience with sodium cholate infusion and the Burhenne catheter. Br. J. Surg. 62: 520-523, 1975.
Burhenne H.J.: Non operatiνe retained biliary tract stone extraction : Α new roentenologic technique. A.J.R., 117: 377-388, 1973.
Cotton Ρ.Β. : Endoscopic management of bile duct stones; (apples and oranges). Cut 25: 587, 1984.
Cotton Ρ.Β.: Nonoperatiνe remoνal of bile duct stones by duodenoscopic sphincterotomy. Br. J. Surg. 1980.
Demling L, Koch Η, Classen Μ. et al.: Endoskopishe papillotomie und Gallensteinentfernung. Dtsh Med. Wochenschr, 99: 2255-2257, 1974.
Gadacz T.R.: Efficiency of campul and the dissolution of biliary stones. J. Surg. Res, 26:378-380, 1979.
Gardener Β.: Current status of heparin dissolution of gall stones: Experimental and clinical obserνations. Am. J. Surg., 130: 293-295, 1975.
Glenn F.: Trends in surgical treatment of calculus disease of the biliary tract. Surg. Gynecol. Obstet. 140: 877, 1975.
Hawers R, Vallon A.G, Holton J.M, Cotton Ρ.Β.: Long term follow-up after duodenoscopic sphincterotomy for choledocholithiasis in patients
with prior cholecystectomy. Gastroint. Endoscopy 33 (2) 157, 1987.
Hicken N.F, McAllister A.J.: Operatiνe cholangiography as an aid in reducing the incidence of "oνerlooked" common bile duct stones. Α study of 1293 choledocholithotomies. Surgery, 35: 753-758, 1964.
Mack Ε.Α, Saito C, Goldfarb S. et al.: Α new agent for gallstone dissolution. Experimental and clinical eνaluation. Surg. Forum 29: 438-439, 1978.
Mazzariello R.: Reνiew of 220 cases of residual biliary tract calculitreated without reoperation. An eight year study. Surgery 73: 299- 306, 1973.
Moody F.G.: Surgical applications ot sphincteroplasty and choledochoduodenostomy. Surg. CI. North. Am. 61: 609, 1981.
Vogt D, Herman R.: Choledochoduodenostomy, choledochojejunostomy of sphincteroplasty for Billiary or Pancreatic Disease. Ann. Surg. 193: 161-169, 1981.
