ΔΙΑΤΑΡΑΧΕΣ ΤΟΥ ΚΑΡΔΙΑΚΟΥ ΡΥΘΜΟΥ ΕΠΙ ΒΡΟΓΧΟΣΚΟΠΗΣΕΩΝ
Περίληψη
Σε 21 ασθενείς που νοσηλεύτηκαν στην πνευμονολογική κλινική του ΔΠΘ έγινε καταγραφή 24ώρου παρακολουθήσεως του καρδιακού ρυθμού για τη διαπίστωση τυχόν μεταβολών του καρδιακού ρυθμού κατά τη διάρκεια βρογχοσκοπήσεων χωρίς γενική αναισθησία. Η παρακολούθηση έγινε επί 24ώρου και η βρογχοσκόπηση χρονικά περίπου στο μέσον της καταγραφής. Όλοι οι άρρωστοι παρουσίασαν κατά τη διάρκεια της βρογχοσκοπήσεως σχετική ταχυκαρδία μέχρι 120. Δεν παρατηρήθηκε καμιά επιδείνωση των ελλασσόνων διαταραχών του καρδιακού ρυθμού κατά τη διάρκεια της βρογχοσκοπήσεως, απεναντίας παρατηρήθηκε μείωση αυτών. Οι μείζονες αρρυθμίες παρέμειναν αμετάβλητες ποιοτικά, ποσοτικά και χρονικά και κατά τη διάρκεια της βρογχοσκοπήσεως χωρίς καμιά ιδιαίτερη θεραπευτική αγωγή πέραν της συνήθους φαρμακευτικής προετοιμασίας. Οι μείζονες αρρυθμίες παρατηρήθηκαν επί εντοπίσεως του όγκου στον αριστερό πνεύμονα. Βραδυκαρδιακές διαταραχές του ρυθμού ή ασυστολίες δεν παρατηρήθηκαν. Επίσης, δεν παρατηρήθηκε καμιά διαταραχή της επαναπόλωσης ή επιδείνωση προϋπαρχουσών διαταραχών της επαναπολώσεως. Επομένως, οι τυχόν διαταραχές του καρδιακού ρυθμού δεν αποτελούν αντένδειξη ούτε θέτουν ιδιαίτερους περιορισμούς για τη διενέργεια βρογχοσκοπήσεων σε τέτοιους ασθενείς.Αναφορές
Su-YM, LAU-CK, Mak-HW, Law-HW: Realtime analysis of arterial oxygen saturation with pulse oximeter and arrhythmia during fiberoptic bronchoscopy. Chung-Hua-I-Hsueh-Tsa-Chih. 1988 Dec, 42(6):443-8.
Borgeat-A, Chiolero-R, Mosimann-B, Freeman-J. Accelerated idioventricular rhythm during flexible fiberoptic bronchoscopy. Crit-Care-Med. 1987 Mar, 15(3):274-5.
Hoeve-LJ, Rombout-J, Meursing-AE. Complictions of rigid larynogo-bronchoscopy in chilbren. Int-J-Pediatr-Otorhinolaryngol. 1993 Feb, 26(1):47-56.
Lyew-MA, BehJ-SP. Anticholinergic pre-treatment in rigit bronchoscopy. Effect on heart rate, arterial blood pressure and cardiac arrythmias. Acta-Anaesthesiol-Belg. 1990, 41(1):25-31.
Shrader, D. I., S. Lakshminarayan: Theeffect of fiberoptic bronchoscopy on cardiac rhythm. Chest 73 (1978) 821.
Katz, A.S., E.L. Michelson, J. Stawicki F. D. Holford: Cardiac arrhythmias: freguency during fideroptic bronchoscopy and correlation with hypoxenia. Arch. Intern. Med. 141(1981)603.
Luck, J.C., Ο. Η. Messeder, M.J. Rubenstein, W.L., Morrissey, T.R., Engel: Arrythmias from fiberotric bronchoscopy. Chest 74 (1978) 139.
Adolf-J, Bartels-H, Feussner-H, Wittmann-J (Fiberoptic bronchoscopy in intensive care medicine - functional efficacy and methodological side effects) Langenbecks - Arch - Chir. 1985, 365(1):37-46.
C.B. Payne jr., P.C. Goyal, and S.C. Gupta.
Vasic-N The role of ECG nonitoring during bronchoscopy in lung cancer patients. Support - Care - Cancer. 1995 Νον, 3(6):402-8.
