HURTHLE CELL ΑΔΕΝΩΜΑΤΑ ΚΑΙ ΚΑΡΚΙΝΩΜΑΤΑ ΘΥΡΕΟΕΙΔΟΥΣ ΑΔΕΝΟΣ
Περίληψη
Κατά την 15ετία 1978-92 χειρουργήθηκαν στην Κλινική μας 1518 ασθενείς για παθήσεις ΘΑ. Βρέθηκαν σvvολικά 18 αδενώματα και 2 καρκινώματα εκ Hurthle κυττάρων (0,01%). Προεγχειρητική διάγνωση ψυχρών όζων είχαν 534 περιστατικά (0,35%). Σ' αυτά βρέθηκαν 11 ΗC αδενώματα (0,02%) και 2 HC ca (0,003%). Η εγχειρητική τακτική ήταν: Εκπυρήνηση σε 1. Υφολική λοβεκτομή σε 2. Ολική λοβεκτομή σε 6. Υφολική Θ/Ε σε 4. Ο ασθενής με την εκπυρήvηση επαναχειρουργήθηκε μετά 6ετία και βρέθηκε ca. Προεγχειρητική διάγνωση Πολυοζόδους Βρογχοκήλης είχαv 528 περιστατικά (0,34%). Η εγχειρητική τακτική: Υφολική Θ/Ε σε 5 και βρέθηκαν όλα HC αδενώματα (0,009%) και κανένα ca. Η βιοψία δια βελόvης (FNAB) σε 2 ασθενείς έδειξε HC αδένωμα. Υποβλήθηκαν σε ολική Θ/Ε. Η ιστολογική επιβεβαίωσε το HC αδένωμα. Συμπέρασμα: 1. στα αδενώματα η ολική λοβεκτομή και η ισθμεκτομή αρκεί. Η παρακολούθηση της βιολογικής συμπεριφοράς του είναι σπουδαιότερη από το μέγεθος του όγκου. 2. Για τα ΗC ca η ολική Θ/Ε και η παρακολούθηση για μεταστάσεις σε λεμφαδένες, πνεύμονες και οστά αρκεί. 3. Για ηλικίες άνω των 40 ετώv συνιστάται έγκαιρη επέμβαση. 4. Για τη ΔΔ, η εμπειρία του παθολογοανατομου είvαι καθοριστική.
Αναφορές
Thyroid neoplasia in "Endocrinology". Leslie Degroot, Saunders; co: 1989.
Thyroid carcinoma in "Endocrin and Metabol Clinics of ΝΑ". Sept. 1990.
Mazzaferri Εl, Young RL: Papillary thyroid carcinoma. Α 10 year follow up report of the impact of therapy in 576 patients. Am J Med 70:511 581, 1981.
Αηδοvόπουλος Α, Βαλτής Δ, Γραμματικος Φ: Σχέσεις του κλινικώς μονήρους όζου προς το καρκίνωμα του θυρεοειδούς αδένος. Γαληνός 1971;13, 5, 690-701.
Μαvωλάκης Π, Κρασσάς Γ, Φαλτσής Σ: Η διερεύνηση του ψυχρού οζου του σπινθηρογραφήματος με Β Υπερηχογραφική μέθοδο. ΧΙ Παν. Συν. Χειρ., Πρακτικά, Τόμος 1:777-779, 1978.
Harsoulis Ρ, Leontsini Μ, Economou Α, Gerasimidis Τ, Sbarounis C: Br J Surg 1986 Vol 73, June,4612-464.
Bondeson L, Azavedo Ε et al: Nuclear DNA content and behavior of Oxyphil Thyroid Tumors. Cancer 58: 672-75, 1986.
Gundry SR et al: Total Thyroidectomy of Hurthle cell neoplasms of the Thyroid. Ann Surg 1983: 118:529-32.
Flint Α, Davenport R, et al: Cytophotometric measurements of Hurthle cell tumors of the thyroid. Cancer 61: 110-113, 1988.
Johnson Τ, Lioyd R et al: Hurthke cell tumors. Αn Immunohistochemical study. Cancer 59:107-112, 1987.
Campora RG, Zapatero ΑΗ: Hurthle cell and mitochondrion rich tumors. Α clinicopathologic study. Cancer 57: 1154-63, 1986.
Κεραμιδάς ΓΔ: Παθολογία του καρκίνου. Τα νεοπλάσματα των ενδοκρινών αδένων. "ΘΕΑΓΕΝΕΙΟ" 1992.
Follicular and Hurthle Cell Carcinoma of the Thyroid Endocrinology and Metabolism. Clin of Ν Am: Vol 19 Νον;1990;577-589 .
Ryan JJ, Hay ID, et al: Flow Cytometric DNA Measurements in Benign and Malignant Hurthle Cell Tumors of the Thyroid. World J Surg: 12, 482-487, 1988.
