Η ΔΙΑΦΟΡΑ ΒΑΡΟΥΣ ΤΩΝ ΝΕΦΡΩΝ ΣΤΗΝ ΑΝΑΓΝΩΡΙΣΗ ΤΗΣ ΝΕΦΡΙΚΗΣ ΝΟΣΟΥ

Περίληψη

Σύμφωνα με μια άποψη το βάρος των νεφρών του ατόμου κατά τη νεκροτομή αντανακλά τη λειτουργική τους κατάσταση. Συγκεκριμένα, αν ο ένας νεφρός διαφέρει από τον άλλο περισσότερο από 10% του μικτού βάρους των δύο νεφρών, τότε ο μικρότερος θα πρέπει να θεωρείται παθολογικός. Τα παραπάνω αποτελούν συνέχεια ανάλογων εκτιμήσεων της νεφρικής λειτουργίας εν ζωή, που βασίζονται σε ακτινογραφικές μετρήσεις (ενδοφλέβιες πυελογραφίες), με υπολογισμό του εμβαδού επιφανείας των νεφρών. Προκειμένου να διερευνηθεί η αξιοπιστία αυτού του ισχυρισμού, επανεξετάσαμε αναδρομικά 452 νεκροτομικές εκθέσεις από τις οποίες 83 με νεφρικές παθήσεις. Όπως αποδείχθηκε, η σχέση αυτή βάρους/βλάβης ίσχυε μόνο για ορισμένες παθήσεις του νεφρού (χρόνια πυελονεφρίτις, νεφρολιθίαση, υδρονέφρωση, όγκοι) αλλά όχι για άλλες (σπειραματονεφρίτις, νέκρωση των θηλών των νεφρικών πυραμίδων, αμυλοείδωση, νεφροσκλήρυνση). Συμπέρασμα: Ο "κανόνας του 10%" έχει κάποια εφαρμογή σε παθήσεις που έχουν την τάση να προσβάλλουν το νεφρό ετερόπλευρα, ενώ σε αμφίπλευρες νεφρικές βλάβες μεγαλύτερη σημασία έχει η υπέρμετρη αύξηση ή μείωση του μικτού βάρους των δύο νεφρών.