ΧΕΙΡΟΥΡΓΙΚΗ ΑΝΤΙΜΕΤΩΠΙΣΗ ΟΞΕΙΑΣ ΠΑΓΚΡΕΑΤΙΤΙΔΑΣ
Περίληψη
Από τον Σεπτέμβριο του 1986 μέχρι τον Αύγουστο του 1989 χειρουργήθηκαν στη Χειρουργική Κλινική του Γ.Ν.Ν. Διδυμοτείχου, 22 συνολικά ασθενείς με οξεία παγκρεατίτιδα. Σύμφωνα με τα πρώιμα του Ranson, όλοι οι ασθενείς ήσαν βαριάς πρόγνωσης. Οδηγήθηκαν στο χειρουργείο κατά τη διάρκεια του πρώτου 24ώρου είτε γιατί είχαν όλα τα στοιχεία της οξείας χειρουργικής κοιλίας, είτε γιατί η κλινική τους κατάσταση παρέμενε αναλλοίωτη, παρά την έντονα εφαρμοζόμενη συντηρητική αγωγή. Σε 17/22 περιπτώσεις (77.3%) η αιτία της παγκρεατίτιδας βρέθηκε να είναι λιθιασική νόσος των χοληφόρων, σε 2/22 (9.2%) ήταν μετεγχειρητική μετά από γαστρεκτομή, σε 1 /22 ήταν ιδιοπαθής (4.5%), σε 1 /22 (4.5%) ήταν υπερλιπιδαιμική και τέλος σε 1 /22 (4.5%) περίπτωση ήταν αλκοολική. Οι 5/22 (22.7%) ασθενείς κατέληξαν μετεγχειρητικά, ενώ σε 18 συνολικά ασθενείς (81.8%) υπήρχαν επιπλοκές ποικίλης βαρύτητας. Τέλος 4/22 (18.2%) χειρουργήθηκαν επανειλλημμένα.Αναφορές
Surgical Diseases of the Pancreas 5th edn Lea and Fediger Philadelphia, 1987: 171-471.
Kornfeld S. Trafficking of lysosomal enzymes in normal and diseases states J. Clin Inνents 1986, 77:1-6.
Becker V. Pathological anatomy and pathogenesis of acute pancreatitis World J. Surg 1981, 5:303-315.
Gobo J, Abraham Ε, Bland R, et al. Sequential hemodynamic and oxygen transport abnormalities in patients with acute pancreatitis Surgery 1984, 95:324-330.
Gordon D, Calne R. Renal failure in acute pancreatitis Br Med J 1972, 3:801-802.
Lefer Α. Barenholz Υ. Pancreatic hydrolases and the formation of myocardial depressant factor in shock Amj Physiol 1972, 223:1103-1109.
Warshaw Α, Lesser Ρ, Rie Μ, Cullen D. The pathogenesis of pulmonary edema in acute pancreatitis Ann Surg 1975, 182:505-510.
Bradley Ε III. Current treatment of acute pancreatitis. Ιn Bradley Ε (ed): Complications of Pancreatitis Philadelphia W Β Saunders 1982, 16-32.
Nordback I, Auvinen Ο. Long-term results after pancreas resection for acute necrotizing pancreatitis Br J Surg 1985, 72:687-689.
Pemberton J, Becker J, Dozois R, et al. Controlled open lesser sac drainage for pancreatic absess Ann Surg 1986, 203:600-604.
