ΜΕΤΑΒΟΛΕΣ ΤΟΥ ΙΞΩΔΟΥΣ ΟΛΙΚΟΥ ΑΙΜΑΤΟΣ ΚΑΙ ΠΛΑΣΜΑΤΟΣ ΣΤΟ ΕΜΦΡΑΓΜΑ ΤΟΥ ΜΥΟΚΑΡΔΙΟΥ - ΕΠΙΔΡΑΣΗ ΤΗΣ ΚΑΠΤΟΠΡΙΛΗΣ
Περίληψη
Στην κλινική αυτή μελέτη προσδιορίσθηκαν οι μεταβολές του ιξώδους ολικού αίματος, του ιξώδους πλάσματος και ινωδογόνου στο οξύ έμφραγμα μυοκαρδίου.
Μελετήθηκε η επίδραση της θρομβόλυσης και έγινε προσπάθεια να ανευρεθεί τυχόν υπάρχουσα σχέση ανάμεσα στη χορήγηση της καπτοπρίλης μετά το πρώτο 24ωρο στους ασθενείς με έμφραγμα μυοκαρδίου και την πορεία του ιξώδους ολικού αίματος, ιξώδους πλάσματος και ινωδογόνου.
Διαπιστώθηκε ότι οι αιμορεολογικές δράσεις της θρομβολυτκής αγωγής είναι σημαντικές στη θεραπεία του εμφράγματος του μυοκαρδίου και ότι το ινωδολυτικό στάδιο που προκαλείται από την χορήγηση r-ΤΡΑ διαρκεί περισσότερο από 24 ώρες.
Ανεξάρτητα από την θεραπεία, μία εβδομάδα μετά το έμφραγμα μυοκαρδίου διαπιστώθηκε αύξηση του ιξώδους ολικού αίματος, του ιξώδους πλάσματος και του ινωδοyόνου.
Η χορήγηση της καπτοπρίλης φαίνεται να έχει ευνοϊκή επίδραση στις τιμές του ιξώδους πλάσματος και του ινωδογόνου. Ένα μήνα μετά το έμφραγμα μυοκαρδίου το ιξώδες ολικού αίματος εξακολουθεί να είναι υψηλό παρά τη μείωση του ινωδογόνου και του ιξώδους πλάσματος.
Αναφορές
Chien S, Dormandy J, Ernst Ε, Matrai Α: Clinical Hemorheology. Martinuw Nijhoff Publisjers. lloston 1987.
Wilheimsen L, et al: Fibrinogen as a risk factor for stroke and myocardial infarction. Ν Engl J Med, 1989; 311: 501-5.
Most AS, Ruouo ΝΑ, Gewirt Η: Effect of reduction in blood viscosity on maximal myocardioal oxygen delivery distal to a moderate coronary stenosis. Circulation 1986; 74: 1085-92.
Fuchs J, Weinberger I, Tebout Α, Rotenberg Ζ: Plasma viscosity and hematoctit in the course of acute myocardial infarction. Eur Heart J 1987; 8: 1195.
Βασιλειάδης Π. Καθορισμός φυσιολογικών τιμών ιξώδους ολικού
αίματος. Διατριβή επί δικτατορία . Αλεξανδρούπολη 1993.
Παπαϊωακείμ Μ. Διδακτορική διατριβή. Το ιξώδες του πλάσματος και του ορού ως διαγνωστικός δείκτης 1990. Αλεξανδρούπολη 1991.
Ernst E, Kranth V, Resch KL, Paulsen HF. Does blood rheology revent to normal after myocardial infarction; Br Heart J 1990; 6: 248-50.
Arnst HR, Pervhalla G, Roll D, Heits J; Blood rheology in acute myocardial infarction: effects of high-dose i.ν strcptokinase compared to placebo Eur Heart J 1992; 13: 275-80.
Braunwald, Ε, Preffer ΜΑ. Venticular enlargement and remodeling following Α.Μ.Ι: Mechanisms and Management. Am J Cardiol 1991; 68: ID-6D.
Hoffmann JJ. Blood viscosity and platelet function in trombolytic therapy of acute myocardial infarction. Eur Jeart J 1990; II Surrl F (29-35).
Harkness: Review article. The viscosity of Human Blood plasma. Biorheology 1971; 8: 171 193.
Jank, Chien S, Bigger Τ: Observation on blood viscosity after acute myocardial infarction 1975; 51: 1079-84.
Mares Μ. Bertoloc, Terrible V, Girolami Α: Hemorheological Study in
Patients with Coronary Artery Disease. Cardiology 1991; 78: 111-16.
Pindur G, Sen C, Wentel Ε, Jung F: Modern strategies for treatment of acute myocardial infarction: significance of haemostaseological anf rheological findings. Αdν Exp Med Biol 1990; 281 (389 - 94).
Nicolaides ΑΝ, Bowers R, Horbourne Τ, Kinler Ρ Η: Blood
viscosity, red cell flexibility, haematocrit and plasma fibrinogen in patients with angina. Lancet 1977, 1: 943-5.
Lowe GDO, Drymmond ΜΜ, Lonimer AR: Relation between extent of coronary artery disease and blood viscosity. Br Med J 1980; I: 613-14.
Belch JJ, McArdle ΒΜ, Burnw Ρ, Lowe GDO, Forbes CD: The effects of
acute smoking on platelet behaviour, Fibrinolysis and haemoreheology inhabitual smokes. Tromb Haemost 1984; 51: 6-8.
Rouleau JL, Μove LA, Dechamlain J, Klein Μ: Activation of Neurohymoral System following Α.Μ.Ι. Am J Cardiol 1991, 68: 80D - 85D.
Mc Alpine ΗΜ, Morton JJ, Leckie Β, Runleyt, Gillen G, Dargie HJ :
Neuroendocrine activation after acute myocardial infarction. Br Heart J 1988; 60: 117-24.
Francis GS: From Risk to Reality: Coronary artery Disease. Potential
Mechanism by which coronary ischemic events are reduced. 3th Int Sym. Ab. Geneva 1993.
Tan LB, Jalil JE, Pick R, Janicki JS, Weber ΚΤ: Cardiac myocyte necrosis induced by angiotensin ΙΙ. Circ Res 1991; 69: 1185-95.
Lindpaintner Κ, Garten D. The Cardiac renin angiotensin system: an
apraisal of present experimental and clinical evidence. Circ Res 1991; 68: 905-21.
Save. Ν Engl. J Med 1992; 327: 669-77.
