ΕΥΡΗΜΑΤΑ ΑΠΟ ΤΟΝ ΕΛΕΓΧΟ ΤΗΣ ΠΝΕΥΜΟΝΙΚΗΣ ΛΕΙΤΟΥΡΓΙΑΣ ΣΕ ΑΣΘΕΝΕΙΣ ΜΕ ΡΕΥΜΑΤΟΕΙΔΗ ΑΡΘΡΙΤΙΔΑ
Περίληψη
Με σκοπό την εκτίμηση της προσβολής του αναπνευστικού, αποφρακτικού ή περιοριστικού τύπου, μελετήσαμε την πνευμονική λειτουργία σε 66 ασθενείς με ρευματοειδή αρθρίτιδα (49 γυναίκες και 17 άνδρες, 58 ετών±10) και σε 44 υγιείς μάρτυρες ανάλογης ηλικίας και φύλου (32 γυναίκες και 12 άνδρες, 59 ετών±7). Από την εκτίμηση των FEV1/FVC, VC, FEF25-75, Vmax50 και της μορφολογίας της καμπύλης ροής - όγκου διαπιστώθηκε απόκλιση από τις προβλεπόμενες τιμές σε 18 ασθενείς (27%) ενώ στους υγιείς μάρτυρες σε 4 (9%), p<0,01. Σε 5 ασθενείς ήταν αποφρακτικού τύπου, σε 4 περιοριστικού και του τύπου των μικρών αεραγωγών σε 9. Διαπιστώθηκε στην ομάδα αυτή συγκριτικά με τους υπόλοιπους ασθενείς μεγαλύτερη ηλικία (p<0,002), υπεροχή ιστολογικών ευρημάτων σιελογόνου αδένα συμβατών με σύνδρομο Sjogren (p<0,01) και μεγαλύτερη διάρκεια χορήγησης μεθοτρεξάτης (p<0,01). Η ηλικία έναρξης και διάρκεια της ΡΑ, η συχνότητα ανίχνευσης ρευματοειδούς παράγοντα και η ύπαρξη υψηλού τίτλου (>80), η ανεύρεση αναιμίας, η συγκέντρωση της CRP στον ορό, η χορήγηση κορτιζόνης (ποσοστό, μέση ημερήσια και συνολική δόση, διάρκεια χορήγησης) και μεθοτρεξάτης (ποσοστό και εβδομαδιαία δόση), η προσβολή ακτινολογικά των άκρων χεριών και τα ευρήματα από την ακτινογραφία θώρακα δεν διέφεραν στατιστικώς σημαντικά.
Αναφορές
Schwarz Μ.: Pulmonary manifestations of the collagen νascular diseases in Fishman's Pulmonary diseases and disorders, 3 ed, McGrow Hill, 1:1122-26, USA, 1998
Harris Ε.: Pulmonary disease in Rheumatoid arthritis in Textbook of Rheumatology, 4th ed, Saunders, 1: 898, USA, 1993
Radoux V., Menard Η., Begin R., et al: Airways disease in rheumatoid arthritis patients, Arthritis Rheum 3: 249-56, 1987
Sassoon C., McAlpine S., Tashkin D., et al: Small airways function in non smokers with reumatoid arthritis, Arthritis Rheum 11: 1228-26, 1984
Banks J., Banks C., Cheong Β., et al: An epidemiological and clinical inνestigation of pulmonary function and respiratory symptoms in patients with Rheumatoid arthritis, Q J Med, 85: 795-806, 1992
Fulmer J.: Διάμεση πνευμονοπάθεια στην Παθολογία Stein, Αθήνα, εκδ. Πασχαλίδη , II1: 197-211, 1997
Σπηλιώτης Τρ., Διάμεση πνευμονοπάθεια στα ρευματικά νοσήματα, Ελληνική Ρευματολογία, 6: 9-18, 1994
Arnett Α., Edworthy S., Bloch D., et al: The ARA 1987 reνised criteria for the classification of rheumatoid arthritis, Arthritis Rheum, 31: 315-24, 1988
Standarized lung function testing, Eur. Respir. J, 6: 5-52, 1993
Κnudson RJ, Statin RC, Lebowitz MD, Burtow Β.: The maximal expiratory flow-νolume curve, Am Reν Respir Dis 113: 587-600, 1976
Crapo R.: Pulmonary function testing, Ν Engl J Med, 331:25-30, 1994
Loke J., Έλεγχος πνευμονικής λειτουργίας στην Παθολογία Stein, Αθήνα, εκδ Πασχαλίδη, ΙΙΙ: 70-78, 1997
Larsen Α.,: How to apply Larsen score in eνaluation radiography of RA in long term studies? S Rheumatol, 22: 1974, 1995
Chisholm D., Mason D.: Labial saliνary gland biopsy in Sjogren disease, J Clinic Pathol 21: 656-60, 1968
Morrison S., Mody G., Benatar S., Meyers Ο. : The lungs in rheumatoid arthritis-a clinical, radiographic and pulmonary function stydy, S Afr Med J, 7: 829-33, 1996
Perez Τ., Remy-Jardin Μ., Cortet Β.: Airways involvement in reumatoid arthritis: clinical, functional and HRCT findings, Am J Respir Crit Care Med, 157: 1658-65, 1998
Barrear Ρ., Laan R., vanRiel Ρ., et al: Methotrexate related pulmonary complications in rheumatoid artritis, Ann Rheum Dis 53: 434-39, 1994
Schnabel Α., Daldoff Κ., Bauerfeind S., et al: Sustained Cough in Methotrexate Therapy for Rheumatoid Arthritis, Clinical rheumatology, 15: 277-282, 1996
Hilliquin Ρ., Renoux Μ., Perrot S., et al: Occurrence of pulmonary complications during methotrexate therapy in rheumatoid arthritis, British Journal of rheumatology, 35: 441-445, 1996
Roschmann R., Rothenberg R.: Pulmonary fibrosis in rheumatoid arthrits, Semin Athr Rheurn 16: 175-185, 1987
Andonopoulos Α., Constandopoulos S., Drosos Α. , Moutsopoulos Η.: Pulmonary function of non smoking patients with rheumatoid arthritis in the presence and absence of secondary Sjogren syndrome, Respiration, 4: 252-8, 1988
Papiris S., Maniati Μ., Constandopoulos S., et al: Lung involvement in primary Sjogren syndrome is mainly related to the small airway diseases, Ann Rheum Dis, 58: 61-64, 1999
Vitali C., Bombardieri S., Moutsopoulos Η., et al: Preliminary criteria for the classification of Sjogren syndrome, Arthritis Rheum, 36: 340-7, 1993
