ΠΡΟΒΛΗΜΑΤΙΣΜΟΙ ΣΤΗΝ ΑΝΤΙΜΕΤΩΠΙΣΗ ΤΩΝ ΒΑΡΕΩΝ ΑΝΟΙΚΤΩΝ ΚΑΤΑΓΜΑΤΩΝ ΤΩΝ ΑΚΡΩΝ
Περίληψη
Τα ανοικτά κατάγματα των άκρων αποτελούν μεγάλο πρόβλημα, λόγω του υψηλού ποσοστού επιπλοκών. Είναι προβληματικά κατάγματα, τόσο στη θεραπεία όσο και στην αποκατάσταση της λειτουργικότητας του μέλους. Στην κλινική μας κατά την τετραετία 1989-1992 αντιμετωπίσαμε 19 τέτοια κατάγματα τύπου ΙΙΙ κατά Gustilo & Anderson σε 16 ασθενείς, με χειρουργικό καθαρισμό και εξωτερική οστεοσύνθεση. Τα προβλήματα που προέκυψαν σε σχέση με την πώρωση αυτών των καταγμάτων, την υπολειπόμενη λειτουργικότητα και τις άμεσες μετεγχειρητικές επιπλοκές, μας αναγκάζουν να επιβεβαιώσουμε τη γενική παραδοχή της επιφυλακτικότητας στην πρόγνωση των κακώσεων αυτών, λόγω της κακής λειτουργικότητας των προσβεβλημένων μελών. Επίσης συμπεραίνουμε ότι είναι εντυπωσιακή η άρνηση των ασθενών να υποβληθούν σε επανορθωτικές επεμβάσεις, όταν έχει πλέον πωρωθεί το κάταγμα.Αναφορές
Gustilo RB, Mendoza RM, Williams DN. Problems in the management of Type III open fractures. Α new classification of Type III open fractures. J. Trauma 1984; 24: 742-746.
Gustilo RB. Anderson JT. Prevention of infection in the treatment of one thousand and twenty-five open fractures of long bones. J.B.J.S. 1976; 58-Α: 453-458.
Patzakis MJ, Wilkins, Jeane He and Moore TM. Considerations in reducing the infection rate in open tibial fractures. Clin. Orthop. 1983; 178: 36-41 .
