Η ΔΙΑΓΝΩΣΤΙΚΗ ΑΞΙΑ ΤΗΣ ΑΝΟΣΟΦΑΙΝΟΤΥΠΙΚΗΣ ΜΕΛΕΤΗΣ ΣΤΗΝ ΟΞΕΙΑ ΛΕΥΧΑΙΜΙΑ
Περίληψη
Μελετήσαμε τη χρησιμότητα του ανoσoφαιvότυπου στις οξείες λευχαιμίες που ήδη είχαν ταξινομnθεί κατά FAB με μορφολογικά και κυτταροχημικά κριτήρια. Για τo σκοπό αυτό εξετάσαμε τα λευχαιμικά κύτταρα του μυελού των οστών σε 30 ασθενείς με οξεία λευχαιμία (Ο.Λ.) μέσης ηλικίας 54,7 ± 14,2 (από 17 έως 69 ετών). Η κυτταροχημική μελέτη περιλάμβανε τις χρώσεις Sudan Black Β (SBB), μη ειδικές εστεράσεις (N.S.E.) και την PAS. Η ανοσοφαινοτυπική ταυτοποίηση έγινε με την τεxvική της αλκαλικής-αντιαλκαλικής φωσφατάσης (ΑΡΑΑΡ) και με τη βοήθεια μοvοκλωvικών αντισωμάτων ελέγχθηκαν οι αντιγονικοί δείκτες HLA DR, CD10, CD19, CD20, CD2, CD5, CD7, CD13, CD14, CD33, CD41, γλυκοφορίνη Α και η ύπαρξn πυρηνικής τελικής δεοξυνουκλεοτιδικής τρανσφεράσης (TdT). Επίσης χρησιμοποιήθηκε και τo μονοκλωvικό αντίσωμα έναντι της μυελοϋπεροξειδάσης (anti-MPO). Συγκρίνοντας την ταξινόμηση κατά FAB με την ανοσοφαινοτυπική ανάλυσn διαπιστώσαμε ότι: σ. Σε 17 οξείες λευχαιμίες υπήρξε πλήρης ταυτότητα μεταξύ της κατά FAB ταξιvόμησης και της ακολουθίας των μονοκλωvικών αντισωμάτων της ανοσοφαιvοτυπικής ανάλυσης (ποσοστό 57%). β. Σε 7 από τις 30 οξείες λευχαιμίες (29%) ο ανοσοφαιvότυπος ήταν καθοριστικός για το είδος της λευχαιμίας και φυσικά για τo είδος της θεραπευτικής αγωγής. Σε 6 οξείες λευχαιμίες τροποποιήθηκε η συμπληρώθηκε η αρχική κατά FAB με βάση την ακολουθία των ανοσοφαιvοτυπικών δεικτών που παρατηρήσαμε. Στις περιπτώσεις αυυές τo βασικό είδος της λευχαιμίας (οξεία λεμφοβλαστική ή μυελοyενής) δεν τροποποιήθnκε μετά την ανοσοφαινοτυπική ανάλυσn. δ. Η διάγvωση και μελέτη των λευχαιμικών κυττάρων με διπλή αντιγονική έκφραση δε θα ήταν δυνατή χωρίς την ανoσοφαινοτυπική ανάλυσn.
Αναφορές
Bennett JM, Catovsky D, Daniel Μ. Τ., Flandrin G, Galto DAG, Gralnick HR, Sultan C: Proposed revised Criteria for the classification of acute myeloid leukemia. Α report of the French-American-British Cooperatiνe Group. Ann Internal med. 1985; 103:626.
Foom Κ.Α., Todd RF: Immunological Classification of leukemia and lymphoma. Blood 1986; 68:1-25.
The fourth International Workshop on Chromosomes in leukemia: The clinical significance of Chromosomal abnormalities in acute non-lymphoblastic leukemia. Cancer Center 1984; 11:332-350.
Bryan D. Young: Triνadi S Ganesan, Lynne Hiorns. The analysis of molecular Changes in Leukemia In: The leukemic cell, ed. D. Catorsky, churchill Livingstone Second Edition, 1991 p.p. 392-407.
Messner, Η.Α., Griffin JD: Biology of acute myeloid leukemia. Clin. Haematology 1986; 15:641-667.
Cordell, JL, Falini Β, Erber WN, Ghosh AK, Abdulaziz Α, McDonald S, Dulford KAF, Stein Η, Mason DY: Immunoenzymatic labeling of monoclonal antibodies using immune complexes of alkaline phosphatase and monoclonal antialkaline phosphatase (ΑΡΑΑΡ complexes) Jour. Histochemistry and cytohemistry, 1984; 32:219-229.
Curtis Α. Hanson, Κazimiera J. Gajl-Peczalska, Janet L Parkin Richard D Brunning: Immunophenotyping of Acute Myeloid leukemia using monoclonal antibodies and the Alkaline Phosphatase-Antlalkaline Phosphatase Technique. Blood, 1987; 70:83-89.
Neame Ρ.Β. Soamboons Ρ, Browman G.P, Meyer RM, Bnger Α, Wilson WEC, Walker IR, Saeed Ν, MvBride JA: Classifying acute leukemia by immunophenotyping: Α Combined FAB - Immunologic classification of AML. Blood 1986; 68:1355-1362.
Stefano Sacchi, Marco Marietta, Angela Vecchi, Sandra Morselli, Rosina Longo, Alexis Grande, Umberto Torelli: The use of alkaline phosphatase-antialkaline phosphatase Τechnique for immunophenotyping acute myeloid leukemia: Acta haematol, 1991; 85: 6-11.
Choate JJ, Domenico DR, McGraw TΡ, Freed J, Molnar Ζ, Schumacher HR: Diagnosis of megakaryoblastic leukemia by flow cytometry and immunoalkaline phosphatase techniques. American Journal of clinical Pathology, 1988; 89:247-53.
Davίd Υ Mason, Wendy Ν. Erber.: Immunnocyto-chemical labeling of leukemia samples with monoclonal antibodies by the ΑΡΑΑΡ Procedure Ιn: The leukemic ceD (ed. D. Catovsky), churchill Livingstone Second Edition, 1991; p.p. 205-206.
Greaves MF, Sieff C, Edwards ΡΑW: Monoclonal antiglycophorin as a prode for erythroleukemias blood 1983; 61:645-651.
Parreira Α, Pombo de Oleneira MS, Matutes Ε, Foroni L, Morilla R, Catovsky D: Terminal deoxynucletidyl transferase positiν acute myeloid leukemia: an assosiation with immature myeloblastic leukemia, British Journal of haematology 1988; 69:219-224.
C. Ellen van der Schoot, Albert EGK Von dem Borne Pedro ΑΤ Tetteroo: Characterization of myeloid leukemia by monoclonal antibodies, with an emphasis on Antibodies against myeloperoxidase. Acta haematologica 1987; 78 (suppl 1): 32-40.
Mary Sue Coleman, Lela Κ. Riley, Jennifer Κ. Morrοw: Terminal deoxynucleotidyl Transferase, Adenisine Deaminase and Purine Nucleoside phosphorylase: Diagnostic tools and Chemotherapeutic targets: In The leukemic cell. Second Edition, churchill Liνingstone 1991, 215-233.
Jani Ρ, Verdi W, Greaves MF, Bevan D, Boolum F: Terminal deoxynucleotidyl transferase in acute myeloid leukemia. Leukemia Research 1983; 7:17-29.
Skoog L, Ost Α, Biberfeld: Prognostic significance of terminal transferase actiνity and glucocorticoid receptor levels leukemia. British Journal of Cancer 1984; 50:443-449.
