Η ΑΞΙΑ ΤΩΝ ΕΠΙΠΕΔΩΝ lgE ΟΡΟΥ ΣΤΗΝ ΠΡΩΙΜΗ ΔΙΑΓΝΩΣΗ ΚΑΙ ΘΕΡΑΠΕΙΑ ΤΗΣ ΑΛΛΕΡΓΙΚΗΣ ΒΡΟΓΧΟΠΝΕΥΜΟΝΙΚΗΣ ΑΣΠΕΡΓΙΛΛΩΣΗΣ (ΑΒΠΑ)
Περίληψη
Η διάγνωση της αλλεργικής βρογχοπνευμονικής ασπεργίλλωσης (ΑΒΠΑ) στηρίζεται στο σvvδυασμό κλινικών και εργαστηριακών κριτηρίων (1-5), με επικρατέστερα αυτά των Greenberger και Patterson (6). Όταν υπάρχουν όλα τα κριτήρια, η διάγνωση είναι βεβαία. Επί απουσίας ενός ή περισσοτέρων κριτηρίων η διάγνωση χαρακτηρίζεται ως πιθανή ή πολύ πιθανή (1,3,6).
Επειδή η ΑΒΠΑ παρουσιάζει μεγάλο φάσμα κλιvικοεργαστηριακής εικόνας και πορείας, συχνά παραμένει αδιάγνωστη, ιδίως σε ασθματικούς ασθενείς που παιρνουv χρονίως κορτικοειδή (5-12). Τα αυξημένα επίπεδα της ολικής IgE ορού έχουν μεγάλη αξια για τη διάγνωση και τηv παρακολούθηση της πορείας της νόσου (5-12). Στην παρούσα μελέτη αξιολογήσαμε τη συμβολή των επιπέδων IgE ορού κατά την αρχική διάγνωση, τις υποτροπές και κατά την πορεία της θεραπείας σε ασθενείς με ΑΒΠΑ.
Αναφορές
Α. ΜΠΟΥΡΑΣ : Κλινική και Ανοσολογική μελέτη της πνευμονικής
ασπεργίλλωσης από τον ασπέργιλλο Fumigatus. Διδακτορική Διατριβή Πανεπιστήμιο Αθηνών, σ. 1-144, 1982.
Ι. ΤΣΕΛΕΝΤΗΣ, Α. ΜΠΟΥΡΑΣ, Α. ΜΠΑΜΠΙΝΙΩΤΑΚΗΣ, Θ. ΚΟΡΔΟΣΗΣ: Αλλεργική Βρογχοπνευμονική Ασπεργίλλωση: Κλινική και Ανοσολογική μελέτη 10 περιπτώσεων. Ανακοινώθηκε στο 8ο Παγκόσμιο Συνέδριο Λοιμωδών και παρασιτικών νόσων, Στοκχόλμη Σουηδίας 1982.
Α. ΜΠΟΥΡΑΣ, Π. ΘΕΟΔΩΡΑΚΟΠΟΥΛΟΣ, Σ. ΠΑΝΑΓΕΑΣ, Δ. ΜΟΥΝΤΖΟΥΡΗΣ: Αλλεργική βρογχοπνευμονική απεργίλλωση και βρογχικό άσθμα: Greek J Clin Pathol 1991, vol 4 (Νο20-21): 48-53
R. PATTERSON, Ρ. GREENBERGEER, R. RADIN, Μ. ROBERTS: Allergic Bronchopulmonary Aspergillosis: Staging an aid to management. Ann of Inter Med 1982, 96: 286-91.
Ε. WEISS, Μ. STEIN: Bronchial asthma. Mechanisms and therapeutics, Textbook, 3nd Edition, Little, Brown and Company 1993, :635-641.
Ρ . GREENBERGER, R. PATTERSON: Diagnosis and management of Allergic Bronchopulmonary Aspergillosis. Ann of Allerg 1986, 56: 444-448.
R. PATTERSON, Μ. ROBERTS: lgE and lgA antibodies against Aspergillus Fumigatus in Sera of patients with Bronchopulmonary allergic Aspergillosis. Int Arch Allerg Appl Immunol 1974, 46:150-160.
R. SCWARTZ, G. HOLLICK: Allergic Bronchopulmonary aspergillosis with low serum lgE. J Allerg Clin Immunol 1981, 68:290.
Α. RICKETTI, Ρ. GREENBERGER, R. PATTERSON: Serum lgE as an important aid in management of allergic bronchopulmonary aspergillosis. J Allerg Clin Immunol 1984, 74 : 68.
Ρ. GREENBERGER R. PATTERSON: Allergic bronchopulmonary aspergillosis and the evaluation of the patient with asthma. J Allergy Clin Immunol 1988, 81 (Νο4) 646-650.
Τ. LEE, Ρ. GREENBERGER, R. PATTERSON, Μ. ROBERTS, J. LIOTTA: Stage V (fibrotic) Allergic Bronchopulmonary Aspergillosis. Arch Inter Med 1987, 117: 319-323.
R. PATTERSON, Μ. ROSENBERG, Μ. ROBERTS: Evidence that Aspergillus Fumigatus growing in the airway of man can be a potent stimulus of specific and nonspecific IgE forrnation. Amer J Med 1977, 63: 257-62.
